前列腺癌是男性第二大常见癌症，也是全球男性第五大常见癌症死因。日前，2025年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）公布并在大会官方新闻中重点介绍了一项TALAPRO-2 III期研究最新数据：口服聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂联合雄激素受体通路抑制剂（ARPI）治疗，与对照组相比，转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的中位总生存期延长了9个月，而有同源重组修复（HRR）基因突变的mCRPC患者的中位总生存期更是延长了14个月。
这也是首个在mCRPC治疗中，无论患者是否携带HRR基因突变，均显示出统计学显著和临床意义上总生存期（OS）改善的PARPi联合ARPI疗法。
前列腺癌是常见恶性肿瘤，据统计，2022年全球新增140万个确诊病例。由国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤疾病负担情况显示，2022年中国前列腺癌的新发病例数和死亡人数约为13.42万人和4.75万人。前列腺癌患者经降酮治疗后出现治疗抵抗，并出现转移，相当于进展到了医学上提到的转移性去势抵抗性阶段（mCRPC），而mCRPC是前列腺癌的终末阶段，约10%-20%的前列腺癌患者会在确诊5-7年内进展为mCRPC。全球所有前列腺癌病例中有1.2-2.1%是mCRPC。
TALAPRO-2的中国主要研究者、复旦大学附属肿瘤医院副院长、上海泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授表示：“PARP抑制剂联合新型内分泌药物目前已成为各项权威指南推荐的mCRPC一线治疗方案，但在现阶段，获批的联合治疗方案大多针对某些特定基因突变的mCRPC人群。作为前列腺癌最具侵袭性的疾病终末阶段，mCRPC具有较高的分子异质性，如果缺乏有效的治疗，患者的中位总生存期往往不会超过3年。此次TALAPRO-2公布的最新数据显示，（聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂）他拉唑帕利与（雄激素受体通路抑制剂）恩扎卢胺联用，不仅能为HRR基因突变的人群带来显著的生存获益，也能进一步改善全人群患者队列的总生存期与生存获益，无疑为这一联合治疗方案应用于更广泛的mCRPC患者，让前列腺的精准治疗水平再上一个台阶提供了科学证据；也为更多亟需有效治疗方案的晚期前列腺癌患者带来了新希望。”
甲苯磺酸他拉唑帕利是一种聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP，包括PARP1和PARP2）抑制剂，临床前研究表明，可阻断PARP酶活性，并在DNA损伤部位捕获PARP，从而减少癌细胞生长，诱导癌细胞死亡。2024年10月，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准他拉唑帕利联合恩扎卢胺用于HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）成人患者。
文/广州日报新花城记者：何雪华
广州日报新花城编辑：吴婉虹
