“随着技术迭代，精准度已下探到毫米级的机器人辅助手术的应用将越来越广泛。”4月15日，南方医科大学第三附属医院正式启用了该院的第五台手术机器人——就在这一天，该院的骨科机器人“天团”一天内完成了15台各类骨科手术。全新启用的这台主要用于腔镜手术的机器人，将令该院的手术机器人队列从优势领域骨科继续向前一步，令泌尿外科、肝胆外科、胸外科、妇科等多个专科领域的诊疗水平再添新翼。同日，医院还揭牌了手术机器人培训中心，未来将在多学科机器人手术规范化培训、临床技术转化及远程协作指导等方面发挥重要作用，建成华南地区智能医学技术推广的又一创新平台。在启动仪式现场，该院多学科专家与媒体分享了运用手术机器人的体验感受和对未来手术场景的展望。
南医三院外科专家正在运用机器人辅助手术
稳定精准 患者是手术机器人的最大获益者
“有了机器人的辅助，我们在术前就能够进行无数次精准的模拟演练，即使是新手医生，也能更有底气和信心完成完美的手术。”当下，机器人手术的应用范围十分广泛，几乎在大部分的外科领域如关节外科、脊柱外科、泌尿外科、普外科、妇产科、胸外科、耳鼻喉科和肝胆外科等，机器人都有其优势。在技术操作展示环节，骨科专家方航教授详细介绍了人工智能骨科手术机器人在脊柱与关节领域的前沿技术应用。医院党委委员、泌尿外科学科带头人刘存东教授则聚焦腹腔镜手术机器人独特的强大功能——术者、设备和器械的完美融合，实现了手术的高度精准化，让患者出血少、创伤小、并发症少、恢复快。
“以骨盆骨折手术为例，传统术式需切开约20厘米切口，术中出血量超过500毫升，而机器人辅助手术通过3-5毫米微创通道，机械臂精准植入骶髂螺钉，出血仅20余毫升，患者术后2-3天即可下床活动。此外，关节置换手术中，机器人可将假体植入角度误差控制在1度以内，位置误差小于1毫米，将极大提升假体使用寿命。”方航说。 “在前列腺癌根治术中，机器人高清视野能清晰分辨神经血管束，保留患者性功能的比例从传统手术的30%～50%提升至50%～80%，显著改善患者术后生活质量。”刘存东教授补充说。
突破极限 人机融合延长了医生的职业寿命
机器人手术系统还能极大延长资深外科专家的职业生涯，让经验丰富的“老手”继续留在无影灯下为患者服务。该院普通外科主任刘立新说，专家长期积淀的经验和智慧，以及和病人的良好沟通等医学人文领域的“隐藏技能”，都是机器人无法代替的。但人类有无法突破的生理极限，比如“手抖”，机器人的稳定性在长时间高强度的复杂手术环境下刚好可以大展身手。理想的人机融合必将大大降低手术风险、提高效率。
专家认为，随着技术不断更新迭代，手术机器人未来一定会有更广阔的前景。手术的精度、微创程度、智能化水平都会继续提升，AI技术的融合，还将提供更智能高效的辅助决策，乃至实现远程操作，使更大范围的患者得到高质量的医疗服务。
普及应用 费用降低让更多人受惠
费用则是人们关注机器人手术的另一个焦点。对此，脊柱外科学科带头人王亮教授分享说，目前机器人手术费用确实存在一定自费比例，但其精准性与微创优势可大幅降低隐性成本。“例如，现有机器人手术患者平均住院时间比传统手术缩短40%，术后感染风险下降60%，住院天数明显缩短，总体医疗支出反而减少约15%。”他说，面对技术升级，医院也会考虑可及性的平衡，一方面积极推广机器人手术项目临床应用使其降低，另一方面通过设立专项救助基金等方式援助经济困难患者，同时还应发挥临床优势，联合国产设备企业研发低成本技术的解决方案。总之，通过政策支持与技术普惠，让更多患者受惠于精准医疗服务。
文、图/ 广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：董莹、石琪隆
广州日报新花城编辑：梁超仪
