乳腺癌常被称为“粉红杀手”，已成为威胁中国女性健康的常见恶性肿瘤之一，在诊疗与疾病管理中还存在着肿瘤患者治疗需求与生育需求的冲突。4月20日，正值全国肿瘤防治宣传周，由肿瘤生育力保护联盟等举办的癌症早筛早诊科普行动·粉红摇篮公益行动启动仪式在广州举行，重点围绕乳腺癌早筛早诊与生育保护，提升公众对肿瘤患者生育力保护的认知，共同助力肿瘤生存和生育健康“鱼和熊掌兼得”。
根据国家癌症中心最新统计，2022年中国乳腺癌新发病例数为35.72万例，在女性癌症中仅次于肺癌，占癌症新发病例数的15.6%。中国医学科学院附属肿瘤医院马飞教授介绍，中国年轻乳腺癌患者由于发病时年龄尚轻，超过50%年轻患者有主观生育需求，但妊娠率仅不到5%，“患者治疗需求与生育的冲突亟待系统性破局。”马飞教授说。
“乳腺癌患者的生育力保护是一项横跨肿瘤学、生殖医学、心理学及遗传学等多学科的系统性工程”，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心生殖医学中心孙玲教授告诉记者，当前辅助生殖技术已进入临床成熟应用阶段。针对肿瘤患者的生育力保护，要特别强调存在一个至关重要的时间窗口——即在肿瘤手术切除病灶后、尚未启动放化疗前的1-2周黄金期，“在这一关键阶段实施生育力保存方案，患者可通过玻璃化冷冻技术实现胚胎、卵子、卵巢组织等的高效保存。”
解放军总医院第五医学中心肿瘤内科王涛教授也强调：生育力保护要深度融入治疗决策体系。针对育龄期患者，在术前即可启动跨学科沟通机制，由生殖医学中心与肿瘤科专家共同构建个体化方案，确保卵巢功能评估、生育力保存技术与肿瘤治疗计划实现一体化。“这种决策模式不仅体现以患者为中心的诊疗理念，更通过前置化生育干预为年轻患者争取生命与生育的双重机会。”她说。
不过，王涛教授指出，肿瘤患者确实存在着“不敢生育”的情况，主要是担心肿瘤可能遗传给下一代，事实上，乳腺癌的抗肿瘤治疗，尤其是化疗、内分泌治疗可导致卵巢早衰、损伤，都会导致患者不孕不育。对此，她引述国际研究项目的数据显示，生育并不影响肿瘤患者的生存，也不会导致乳腺癌发病率增加，甚至可能存在保护作用。
为响应 “2030健康中国战略”，推动构建生育友好型社会，探索恶性肿瘤防治方案，不久前的3月29日，由中国癌症基金会等单位在北京联合举办的2025肿瘤健康管理大会暨健康中国癌症防治首席专家论坛上，正式启动了肿瘤生育力保护联盟暨早发乳腺癌防治与生育健康工程，助力肿瘤患者全生命周期生育力保护支持和生命质量提升。
马飞教授担任肿瘤生育力保护联盟主席，他指出，联盟以“让肿瘤患者重获身心健康、享受家庭幸福”为核心愿景，医患携手治愈乳腺癌，这是生育和家庭幸福生活的重要前提，希望通过规范化的诊疗质量控制，从早发现和防治乳腺癌开始，作为试点癌种，进一步扩展到儿童青少年的实体肿瘤、血液肿瘤等，他认为：“强调将生育健康纳入健康素养提升行动，降低乳腺癌等疾病发病风险，提高公众对肿瘤防治与生育健康的意识。”
此次在广州正式启动的癌症早诊早筛科普行动·粉红摇篮公益行动，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心为共同主办方，该中心李杰教授表示，正是依托肿瘤生育力保护联盟及早发乳腺癌防治与生育健康工程，行动通过建立覆盖全国的早发乳腺癌高危人群筛查网络，打造生育力保护科普宣教矩阵，构建多学科协作诊疗示范中心，致力于破解年轻患者治疗与生育需求的结构性矛盾。“粉红摇篮公益行动的开展，一方面告诉患者在治愈肿瘤的同时，他们依然可以享受生育的基本权利，这是可以生存、生育‘鱼和熊掌兼得’的；另一方面，以乳腺癌防治为起点，积极探索癌症防治与生育力保护协同创新，强化早筛意识与生育力保护理念，呼吁全民共同关注肿瘤防控、生育健康，助力患者生存质量与生殖健康的双重提升。”李杰教授如是说。
文/广州日报新花城记者：何雪华
图/广州日报新花城记者：何雪华
广州日报新花城编辑：翁淑贤
