7月8日，甘肃省天水市联合调查组公布了当地幼儿血铅异常事件的调查结果。经公安机关侦查，褐石培心幼儿园园长、法定代表人朱某琳，投资人李某芳，要求该园后厨人员通过网络平台购买彩绘颜料，稀释后用于部分食品制作。
此事件一出，让“铅中毒”进一步走进大众视野。一只劣质的廉价口红、一种来历不明的“药到病除土方子”、一条老旧水管里流出来的水……这些日常生活里的“小事”，其实有可能在为铅污染埋下隐患。
作为一种对人类健康有严重危害的重金属元素，铅对人体无任何生理功能，在人体内的理想血浓度应为0。
铅中毒等重金属污染更常见于特定职业人群，但对于普通人来说，铅离我们也并不遥远。今天有约君就来讲讲生活中的那些铅中毒隐患以及如何防。
铅可能存在哪里？
日常生活中含铅的物品和场景包括：
1. 含铅的偏方、秘方
案例：家住深圳的5月龄宝宝血铅值达330微克/升，属于铅中毒！原来，为治疗宝宝流口水，奶奶托人搞来“偏方”。经检测，1克的该药粉里面就含有大概0.4克的铅。
2. 盛放食物的锡器、不合格的彩釉杯子
案例：家住温州的朱先生经检查血铅值高达590微克/升。近半年来，他常用锡壶来放老酒并频频饮用。医生指出，锡壶主要是锡铅合金，不管是水还是酒，长期盛放食用，都可能导致铅中毒。
3. 老式爆米花、不合格的皮蛋等含铅食物
目前，我们国家已经强制不准使用氧化铅制作皮蛋，所以购买来的皮蛋，只要符合国家标准，标有SC标志，它的铅含量是不会超标的。如果标着无铅皮蛋，那么它的铅含量应低于0.5毫克/千克，对人体是安全的。
但是，婴幼儿、孕妇、儿童，这些人群最好不要食用皮蛋。对健康人群来说，每周摄入量最好不要超过两个。
4. 不合规的含铅化妆品、含铅颜料涂层的玩具、废旧电池、不合格书籍等
我国要求化妆品中的铅含量不得超过10毫克/千克。如果一支口红大约为4克，那么正常女性每天要吃至少4支口红才会铅超标。正常涂口红是安全的，但必须选择正规的产品。
5. 锡箔纸、老化水管、二手烟、汽车尾气、油漆涂料等
图/广东省职业病防治院服务号
铅中毒早期症状不易察觉
易被忽视
铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期症状表现常常不易察觉，可能仅仅是孩子上课常走神、成绩下降等，往往出现明显临床症状时已经对人体造成不可逆转的损害。
成人血铅值：
正常为0-99微克/升；≥100微克/升为铅中毒。
儿童血铅值：
100-199微克/升为高铅血症；≥200微克/升为铅中毒。临床推荐儿童血铅控制水平应小于35微克/升。
铅可以影响神经系统、造血系统、消化系统、肾脏功能，中毒的临床表现通常分为急性中毒和慢性中毒。
1. 急性中毒
多因消化道大量吸收所致，发病迅速，有恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹部绞痛、便秘或腹泻；
头痛、血压升高、汗多、尿少、苍白面容（铅容）等症状；
严重者可出现中毒性脑病，表现为痉挛、抽搐、高热、昏迷和循环衰竭等；
此外，还可有中毒性肝病、肾病及贫血等症状。
图/视觉中国
2. 慢性中毒
神经系统早期表现为头晕、乏力、多梦、记忆力减退等症状，逐渐加重为周围神经病、中毒性脑病；
消化系统主要为食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻、腹绞痛等；
血液和造血系统方面有轻度贫血；
慢性中毒可引起肾脏损害等；
生殖系统方面，女性出现月经失调、不孕、流产和早产等，男性精子数目减少、活动力降低和畸形率增加。
一般而言，儿童铅中毒的发生概率高于成年人。这是因为儿童较成人更容易吸收铅、儿童排泄铅的能力较成人弱，并且铅在儿童体内的流动性大。
儿童铅中毒防治专家、上海交通大学医学院附属新华医院儿科学教授颜崇淮指出，对于在快速生长发育过程中的儿童来说，铅的神经毒性最为明显，可影响儿童的智商，导致行为发育异常，如多动、冲动、注意力不集中等，或伴有消化系统症状（恶心呕吐腹痛腹泻便秘等），或伴有造血系统表现，出现贫血。并且，铅的神经发育毒性是不可逆的。
高危地区和人群应该定期监测
世界卫生组织建议，血铅浓度≥50微克/升的个体要查明原因，并减少或终止铅暴露。
《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》建议，对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群应进行定期监测。
高危地区、人群：
居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近的；
父母或同住者从事铅劳动作业的；
同胞或伙伴已被明确诊断为儿童铅中毒的。
对于存在血铅浓度超标的人群，目前有以下的治疗方式：
胃肠去污
胃肠去污的目的是清除胃肠道内的铅或铅化合物，并减少或防止铅吸收，降低铅中毒的风险和严重程度。
常用方法包括活性炭、诱导呕吐、洗胃、促排泄或全肠道灌洗等疗法；此外，亦可通过外科手术直接清除。
营养干预
血铅浓度≥50微克/升且存在或可能存在钙或铁摄入量不足情况的儿童、孕妇、哺乳期妇女，建议补充钙剂或铁剂。钙和铁被吸收时可能存在竞争性，如果需要同时补充这两种营养素，则应在一天中的不同时间服用。
螯合疗法
根据血铅浓度、年龄、性别和铅中毒的严重程度而有所不同。常用的螯合剂包括二巯基丙醇、青霉胺、依地酸钙钠和二硫琥珀酸。通常不建议对血铅浓度<450微克/升的个体使用整合疗法。
注意：以上治疗必须到正规医疗机构经诊断后并遵医嘱执行，切勿自行处理，以免因延误致病情恶化！
远离铅污染，可以怎么做？
通过上文我们了解到日常生活中常可以接触到含铅的物品，并且铅污染的早期症状并不明显。因此，尽可能远离铅污染，从源头切断是最重要的！建议做到以下几点：
1.不使用含铅器皿存放食物，如铅锡合金的酒壶。
2.陶瓷餐具尽量选择白瓷或釉下彩。
釉下彩表面平滑柔和，没有凹凸和粗糙的地方；而釉上彩的陶瓷摸起来凹凸不平，如果使用不当，磨损比较多，色料可能会暴露在外。另外，彩色陶瓷餐具最好不要盛放醋等酸性物质，否则会造成这些物质溶出，导致中毒。
3.早上打开自来水龙头时，可以先空放一分钟再使用，为避免浪费，这些水可用来冲厕所。
4.少吃含铅高的食品。如老式爆米花机爆出的爆米花。还要小心颜色鲜艳的加工食品，比如各种彩色糕点、调味粉等。
5.多吃富含钙、铁、锌的食物（如牛奶、绿叶菜），减少铅等重金属吸收。
6.警惕劣质护肤用品，不使用无化妆品备案号、成分不明、生产信息不清的产品。儿童尽量不使用成人化妆品。
7.不要把手指放入口中吸吮，不要啃咬油漆涂层的铅笔和玩具。勤洗手、勤剪指甲。
8.装修时，不要使用含铅油漆。
9.定期清洁家居灰尘，避免有铅尘残留。清洁窗台、地板等位置时，除了清扫外，最好再用湿抹布抹一遍。
10.孩子不要长时间待在车流量大的公路边、远离工业污染区，不在废品收购站附近逗留、玩耍。避免吸烟和吸二手烟。
11.重点职业人群注重防护。现在在工艺改革后，虽然工人还是会有铅的暴露，但血铅检测基本都能控制在接触限值以内。但为了更好地预防，铅作业人员结束作业后，建议及时脱去工作服并洗澡。
12.谨慎用药，不随意轻信网络上的不明秘方偏方，不使用成分不明的物品，购买药品时应查询追溯码。
知多D：还有哪些相对常见的重金属中毒？
铅中毒是重金属中毒的一种，常见的重金属还包括汞、镉、砷、铬等，它们在环境中的广泛存在及其累积性使其成为严重的公共卫生问题。
汞中毒：可能导致神经系统损害，症状包括手脚麻木、记忆力下降、情绪变化以及视力和听力障碍。
镉中毒：可引起肾脏损害、骨骼疾病（如骨质疏松）、呼吸道症状等。
砷中毒：长时间接触可导致皮肤病变、癌症风险增加以及神经系统问题。
铬中毒：皮肤出现红斑、水肿、水疤、溃疡，还会引起呼吸道疾病和消化道疾病。
来源：新华社、健康时报、广州日报、广东省职业病防治院、人民网科普、健康广东、郑州大学第二附属医院、广东省妇幼保健院儿保科、湖北之声
图/详见图说
整合/广州日报新花城记者：徐依励
