近日，一位来自西藏林芝的16岁罕见脑膜瘤患者扎西在南方医科大学中西医结合医院神经外科成功接受了顶叶矢状窦旁脑膜瘤切除手术治疗，康复情况良好。这场跨越三千里的医疗救助，源于该院张建锋医生在林芝医疗支援期间播下的信任种子，也是粤藏两地深厚情谊的生动写照。
援藏一年 妙手仁心赢得信赖
2024年，张建锋医生积极响应号召，前往西藏林芝开展为期一年的医疗支援工作。在海拔三千米的高原上，他克服缺氧等困难，不仅将先进的诊疗技术带到当地，还通过手把手带教、专题讲座等形式，为当地培养神经外科医疗人才。
“张建锋医生带来的不仅是技术，更是理念的更新。”林芝市人民医院的一位医生回忆，张建锋结合当地疾病特点创建的直切口小骨窗微创高血压脑出血血肿清除术、内镜下深部基底节微创血肿清除术、额颞叶部分切除减压术、镰窦旁脑膜瘤切除术和脑室腹腔分流术等特色诊疗技术至今仍在当地广泛应用。一年间，张医生接诊患者400余人次，开展神经外科手术六十余台，深受当地同行和患者的信赖与好评。
今年7月，张建锋圆满完成援藏任务返回广州工作。不久后，他接到林芝同行打来的电话——一位当地少年查出左顶叶矢状窦旁占位性病变，定性方面影像学倾向脑膜瘤可能，脑膜瘤通常是“中老年病”，发生在16岁的青少年身上极为罕见，希望转到广州接受进一步治疗。
多学科协作 中西医结合显优势
接到消息后，该院立即为患者开通绿色通道。神经外科团队为患者进行了全面、细致的检查评估。顶叶矢状窦旁脑膜瘤位于功能区旁手术本身风险极高，加之患者年仅16岁，需克服高原高海拔低氧环境至内地低海拔环境的醉氧期，对手术精准度和术后恢复提出了极高的要求。
在医院的全局统筹下，医务科协调神经外科、麻醉科、手术室等多学科紧密协作，制定了周密的手术方案和应急预案。手术台上，神经外科陈陆馗主任及张建锋医生凭借其精湛的显微外科技术，精准定位，细致操作，成功切除了肿瘤，最大限度地保护了周围重要的神经功能。手术取得圆满成功。
术后，经过神经外科医护团队的中西医结合治疗和精心呵护，小扎西顺利度过围手术期，恢复迅速，未出现任何神经功能障碍，脸上重现了属于他这个年纪的灿烂笑容。
该院党委书记陈旭坚表示，这例手术的成功，不仅是现代医疗技术对疾病的胜利，更是粤藏两地深厚情谊的结晶。未来，医院将继续支持援藏工作，与林芝医疗机构深化合作，让更多患者受益。
医学科普：青少年脑膜瘤的诊治更需关注未来
该院神经医学中心主任陈陆馗教授介绍，脑膜瘤为颅内三大良性肿瘤之一，可发生于任何颅内或脊髓硬膜表面，其症状与肿瘤的位置有关。通常生长缓慢、病程长，一般为2～4年；但少数生长迅速，病程短。患者往往无明显症状，当瘤体增大压迫周围脑组织时，可引起相应的症状。治疗上首选手术切除，脑膜瘤患者的预后和肿瘤分级、肿瘤的位置和大小及治疗方法等有关，良性脑膜瘤一般预后较好。
脑膜瘤发病年龄以中老年多见，发生在16岁的青少年身上极为罕见。该患儿肿瘤位于顶叶大脑镰窦旁，位于功能区附近，需要精细分离肿瘤及脑组织边界，全切肿瘤的同时做好肿瘤周边脑组织、矢状窦及窦旁大脑引流静脉保护。因此，手术过程，需要更专业、更精准。
在手术中，“最大安全范围切除”是最高原则。为了实现精准操作，术中神经导航、术中神经电生理监测的应用对肿瘤的切除及功能区保护尤为必要。此外，治疗的目标不仅是切除肿瘤，更是要保护孩子未来的大脑发育和一生的生活质量。另一方面：治疗视野必须放长远。这个孩子未来还有上大学、工作、成家的人生任务。因此，需要一个由神经外科、康复科、心理科等学科共同组成团队持续给予关注和护航，定期门诊随访，确保其身心的健康成长。
文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：彭逢美
广州日报新花城编辑:魏丽娜
