“糖尿病早期症状隐匿，未必都有多饮多食多尿、体重减少的‘三多一少’症状。有时候皮损久不愈合、莫名皮肤瘙痒都有可能是血糖升高的信号。”在第19个联合国糖尿病日之际，中山一院内分泌科副主任曹筱佩教授在“携手同行幸福‘糖’路”科普圆桌论坛上提醒，定期体检早期筛查对于防“糖”控“糖”十分重要。
当前，我国成人糖尿病患病率已达12.4%，患者群体年轻化趋势明显。参与活动的专家一致指出，糖尿病的防治与管理正经历一场深刻变革：目标已从单一的“血糖达标”，全面升级为追求生理指标、生活质量和心理状态俱佳的“优质达标”与“幸福感提升”。
隐匿的危机：糖尿病未必都有“三多一少” 典型症状
糖尿病以其“隐匿性”成为健康的一大杀手。曹筱佩教授受访时强调，糖尿病并非都有“三多一少”的典型症状，许多患者是在体检时才发现异常。正因如此，将筛查关口前移至关重要。目前，糖尿病筛查的起始年龄已建议降至35岁。尤其对于有家族史、肥胖、高血压或血脂异常的高危人群，每年一次的血糖检查是必不可少的健康投资。
除了定期体检，一些不典型的身体信号也需警惕。曹筱佩教授补充：“例如女性反复的泌尿生殖系统感染、皮肤破损后久久不愈、莫名的皮肤瘙痒等，都可能是指向血糖升高的线索。”
曹筱佩还表示，对于已确诊的糖尿病患者，建立科学的自我管理体系是控糖的核心。在健康教育、均衡营养、适当运动、规范用药和血糖监测“五驾马车”的基础上，规律作息与心理健康也十分重要。她特别澄清了常见的饮食误区：“很多患者多年不吃水果或主食，这是不科学且有害的。肌肉流失导致的消瘦并非健康状态。”她指出，科学的饮食是控制总热量，确保碳水化合物占比在45%~60%，并做到营养均衡。
在运动方面，她推荐每周至少5天、每天30分钟以上的中等强度有氧运动，并辅以每周两次的抗阻运动。同时，她强调要减少久坐，每30分钟起身活动片刻，对健康都大有裨益。
营养实践：吃对饭控好糖有三大法则
代谢与营养医学博士叶火清教授为糖尿病防治带来了新思路——治疗不应仅关注降低血糖指标，更需从根本上排查根源、修复代谢功能。他提醒，糖尿病大部分是跟生活习惯、饮食习惯相关，这是患者自己需要解决的问题，医生则主要解决另外三分之一的问题，这正是营养功能医学能够发挥关键作用的地方，那就是帮助患者实现从被动控糖到主动管理健康的转变，为长期稳定控糖及提升生活质量奠定坚实基础。
中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科林秀红博士则提供了清晰实用的饮食指导，总结了控糖饮食三大原则——
“吃对、不吃少”：关键在于降低食物能量密度，提高营养密度。一份500千卡的均衡餐（包含杂粮饭、蔬菜、去皮鸡肉和汤）远比一小块同等热量的蛋糕更抗饿、更稳糖。她推荐使用“餐盘法”：餐盘一半装非淀粉类蔬菜，1/4装优质蛋白，1/4装杂粮饭。
善用小技巧：进食顺序大有讲究，建议遵循“汤→蔬菜→蛋白质→主食”的顺序。细嚼慢咽，每餐用时20~30分钟，感受“七八分饱”即可。
“避免滥补”：林秀红博士郑重提醒，不存在任何具有神奇降糖功效的食物，保健品也不能替代天然食物的全面营养，盲目滥补反而可能带来健康风险。
中医智慧：体质辨识 追求“优质达标”
广东省中医院二沙岛医院内分泌科主任唐咸玉教授指出，现代医学追求指标达标，而中医在此基础上，更追求患者“吃好、喝好、睡好、工作好”的“优质达标”，这才是幸福感的源泉。
他介绍了岭南地区糖友常见的几种体质及调理方法：
湿热体质：表现为面红、口苦、舌苔黄腻。推荐绿豆薏米粥、荷叶胖大海茶等清热祛湿。
气虚体质：表现为神疲乏力、易感冒、大便溏稀。可用黄芪、党参，或性质平和的“广东人参”五指毛桃煲鸡汤健脾补气。
血瘀体质：与血管并发症密切相关，常见疼痛、舌底脉络迂曲。可适量饮用山楂玫瑰花茶以活血化瘀。
唐咸玉教授特别提醒，流行的中药代茶饮也需辨证使用，不分体质滥用可能适得其反。
多位专家均强调，生活方式干预是糖尿病防控与管理的基石，无可替代。活动中分享的研究数据表明，通过积极的生活方式干预，特别是减重，部分早期糖尿病患者甚至可以实现“无药缓解”——即在不用药的情况下血糖恢复正常。体重下降越多，缓解率越高，减重超过15公斤，缓解率可达70%~80%。因此，防糖控糖需要医患携手、中西融合、全社会同行，将管理目标从冰冷的数字升华为对生命质量的温暖关怀。
文/广州日报新花城记者：周洁莹
广州日报新花城编辑：李津
