随着流感高发季的到来,身边咳嗽、发烧的人群明显增多,一种认为“流感是自限性疾病,扛一周就能好”的说法再次流传。对此,广州市第一人民医院感染科副主任医师王轶提醒,这是一个极其危险的认知误区,重症流感绝非“自限性”,而是一种可能快速危及生命的严重疾病,切勿掉以轻心。
专家解读:为何“重症流感”不是自限性疾病?
王轶解释,所谓“自限性”,通常指疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,依靠自身免疫力便可逐渐痊愈。然而,这一定义仅适用于大部分普通、轻症的流感患者。
“一旦流感进展为‘重症’,情况则截然不同。”王轶表示,其危害主要源于两个关键机制:
病毒直接攻击力强:流感病毒可能长驱直入,直接攻击肺部,引发原发性病毒性肺炎,导致呼吸衰竭,这已超出免疫系统的可控范围。
免疫系统“过度反应”:为清除病毒,机体免疫系统可能启动“细胞因子风暴”,这是一种无差别的猛烈攻击,在杀伤病毒的同时,会严重损伤自身健康器官,如引发心肌炎、脑炎等,导致多器官功能衰竭。
“当流感进入重症阶段,身体就像一列失控的火车,无法自行刹车,必须依靠外部强有力的医疗干预,如抗病毒治疗、呼吸支持、生命支持等,否则后果不堪设想。”王轶强调。
这些人是重症高危人群,需格外警惕
王轶提醒,所有人都可能感染重症流感,但以下人群风险更高:
婴幼儿和儿童(尤其是<5岁,特别是<2岁)
65岁及以上的老年人
孕妇及产后女性
患有慢性基础疾病者,如:慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、代谢性疾病(如糖尿病)、神经系统及神经肌肉疾病、恶性肿瘤等
免疫功能低下者(如HIV/AIDS、长期使用免疫抑制剂等)
肥胖人群(体重指数BMI大于30)
出现这些重症流感的“危险信号”,请立即就医
王轶提醒,在出现流感症状(如发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛)后,若出现以下任何一种情况,都可能提示病情正向重症发展,必须立即就医。
持续高热不退:体温超过39℃,服用退烧药效果不佳。
呼吸困难:呼吸急促、胸闷、憋气、口唇发紫。
神经系统异常:精神萎靡、嗜睡、烦躁、惊厥、意识模糊或昏迷。
严重胃肠道症状:剧烈呕吐、腹泻,无法进食,有脱水风险。
胸痛:剧烈或持续的胸痛。
原有基础疾病明显加重。
王轶指出,科学应对流感,记住这几点:
1.预防为先:疫苗是最佳防护
王轶指出,每年接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段。由于流感病毒易变异,疫苗成分每年更新,因此需每年接种才能获得持续免疫。此外,应做好日常防护,勤洗手(用“流动水+肥皂/洗手液”搓洗20秒以上)、多通风,在流感高发季节尽量避免前往人群密集的场所。
2. 识别信号:出现这些症状立即就医
症状持续加重:发热超过3天不退,或出现异常低体温(低于36℃),伴随剧烈头痛、全身乏力,无法正常进食饮水。
呼吸系统异常:胸闷、气促、呼吸困难,或呼吸频率加快(成人>24次/分),咳嗽加剧并伴有脓痰、血痰。
高危人群特殊表现:老年人可能出现意识模糊、嗜睡;婴幼儿表现为持续哭闹、拒绝吃奶、尿量明显减少;慢性病患者原有病情加重。
3. 及时干预:把握黄金治疗窗口
在出现症状的48小时“黄金窗口期”内,使用抗病毒药物(如奥司他韦、玛巴洛沙韦等)可有效抑制病毒复制,降低重症与死亡风险。即便超过48小时,也仍能通过服药改善症状。
“一旦被诊断为重症流感,必须严格遵从医嘱,住院接受系统性的综合治疗。”王轶表示。
4. 感染后休养:充分休息是关键
确诊流感后,休息是第一要务。应避免带病上学、上班、运动或旅行,避免熬夜劳累,为身体创造最佳的恢复条件。
文/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:吴丽婷、魏星
广州日报新花城编辑:李津















































