先天性白内障是导致儿童可逆性视力丧失的重要眼病之一。刚出生来到这个世界的小宝宝，因为眼中的“迷雾”而惊恐不已，同时焦虑往往还有孩子的双亲。
在宝宝还未发育好的、柔嫩的眼球上动刀，犹如一场在针尖上的博弈。在中山大学中山眼科中心白内障科，有一群医者，他们手起刀落、冷静从容，驱散了一个个孩子眼中的迷雾。于是，光来了，世界的色彩真正地向孩童展现。
这当中，陈伟蓉教授是一名“身经百战”的医者，她不仅医术高超，而且还总结出一套应对小婴儿哭闹的“独门秘方”。“我的诊室没有哭声。”这一句心声的背后，是陈伟蓉以善良为起点的共情，以专业医术为引领，带领着团队努力付出的结果。这群光明使者一把把既柔情而又“犀利”的刀，改写了一个个被先天性白内障困扰的家庭的命运。
故事：一波三折的求医路与团团的“新生”
在这次明眸芳华的投稿中，一个今年出生的小宝宝恢复光明的故事，牵动了众多网友的心。
今年1月，团团（化名）在湛江出生了，是家中的第三个孩子。他的出生略带有一点波折——母亲四维彩超孕检时，发现团团有一只眼睛患先天性白内障，“团团对于我们来说是一个珍贵的生命，我们不愿意放弃。”团团父亲殷先生讲述。
随着团团呱呱落地，随即被发现双眼均患有先天性白内障。出生仅半个月，因担忧孩子日后难以看见这个世界，殷先生与太太焦急地驱车七个多小时，带着团团从湛江前往广州的中山眼科中心求诊，被告知孩子太小，难以耐受全麻手术，“医生表示要等团团月龄大一点再过来。”
今年5月，看着团团无神的眼睛和哭闹不已的样子，殷先生再次带团团来到了中山眼科中心，白内障科陈伟蓉教授接诊了团团。
“通过手术，团团是完全可以看见这个世界的，放心吧。”陈伟蓉的专业、淡定，令多日焦虑不已的团团父母立刻安下心来。
不过，团团的手术之路仍然充满了波折。到了正式手术的日子，团团因为发烧而改期；第二次准备再次实施手术时，团团因为泪道堵塞需先行泪道手术；第三次团团一家刚离家开车出发了两个小时，收到电话获悉台风“桦加沙”，广州即将实施“五停”，团团一家只得暂行返回湛江。最终，在第四次手术排期下，团团顺利实施了双眼白内障摘除术暨人工晶体植入术。
术后第一二天，医生为团团揭开纱布，团团缓缓地睁开双眼，好奇地看着他从未见到的世界，的眼睛立刻明亮起来。复诊时，陈伟蓉抱着团团来到了科室的感谢信墙面，那些五颜六色的纸张吸引了团团的注意力，这时已经9个多月大的他开心地笑了起来，“他能看见这些色彩了，所以很开心。”
看到孩子久违的笑容和笑声，团团妈妈眼含泪光，也默默写下了感谢纸条，贴在团团目光所及、五彩斑斓的信墙上。
一个“身经百战”医生手上的“八宝箱”
“别看团团现在跟我这么亲近，爱笑互动又很好，昨天和今天早上，孩子都是处于哭闹状态的。”扎根临床一线数十载，陈伟蓉已经从一名年轻的女医师，慢慢变成了年过花甲的“奶奶”级的教授了。
回想起以前在诊室接诊这些先天性白内障宝宝的场面，在陈伟蓉记忆里仍然十分深刻：往往一个宝宝哭了，连带着旁边一圈孩子都开始哇哇大哭，孩子的爸爸妈妈变得手足无措；到检查时，一些小孩害怕得大哭大闹，无论是父母还是医护，想安抚孩子们坐好在裂隙灯前配合做检查，变得困难重重。
这一切，都无法帮助患病的孩子顺利做好筛查、复诊的工作。为了改善这一局面，陈伟蓉先是向儿科医生取经，了解接诊小月龄孩子的技巧和经验，甚至也向马戏团的演员取经，了解如何逗笑、逗乐孩子。
慢慢地，陈伟蓉团队里的“装备库”越来越齐全：面对小月龄宝宝，准备好有铃声的玩具、各种卡通造型的气球；面对年龄稍长的孩子，可以准备款式不一的贴纸，还可以针对孩子的口味准备棒棒糖，“不配合的孩子没有棒棒糖奖励，当他看着配合的孩子乐滋滋地吃着棒棒糖，他也会变得配合了。”
除了“装备库”，哄小孩的技巧也要跟上。一方面，医护团队提前跟父母沟通，让他们在家跟孩子玩查看眼睛的游戏，让孩子以趣味好玩的方式意识到，检查眼睛是一个有趣的事情；另一方面，当患儿来到医院时，团队里的全体医护进入“场景演绎”模式，当孩子配合做好检查时，集体鼓掌，给予孩子充分的肯定和鼓舞。
此外，陈伟蓉还有自己的独家“秘方”：每次手术后，她都主动去做拆开孩子眼包的医生，让孩子第一眼看见了她，建立亲近感，并随时给予孩子“奶奶级”的拥抱，“当建立了信任感，后续孩子复查才会有力配合。”
孩子愿意配合了，后续的随访工作才能做好，只有这样，才能守护好孩子来之不易的光明。陈伟蓉表示，以前，做完先天性白内障手术后，父母带着孩子离开了，变得杳无音信，也不回来复诊。等他们发现孩子出现并发症带回来诊治时，有的已经错过了最佳的治疗时间窗，这样真的很可惜，也让医生感到很痛心。
“患有先天性白内障的孩子在成长过程中，眼睛很容易并发各种问题，随着眼球的发育，佩戴眼镜的孩子也需要适时调整度数，只有通过定期复查、随访，才能及时发现状况及时处理。”陈伟蓉表示。
守护与创新：前沿的医学一直在进步
“团团是比较幸运的，她通过一次手术，就可以摘除白内障、植入人工晶体，这是今年我们开始探索创新术式的第十例。”陈伟蓉介绍。
以往，对于多数婴幼儿，因眼球尚未发育成熟，初次白内障摘除术后并不立即植入人工晶体（IOL），而是待眼部结构相对稳定后，择期行二期植入术。然而，“应在多大年龄植入IOL最合适？”这一关键问题在临床长期存在争议。
今年，陈伟蓉教授团队的最新研究成果在国际眼科权威期刊 JAMA Ophthalmology在线发表。该研究聚焦2至6岁接受二期IOL植入的双眼先天性白内障患儿，旨在明确不同植入年龄对7岁视力和并发症风险的影响，为临床手术时机选择提供可靠依据。
“本研究共纳入158名患儿，按二期IOL植入时年龄分为2–3岁、3–4岁、4–5岁和5–6岁四组，随访至7岁。研究结果显示，不同年龄组在7岁时的最佳矫正视力差异无统计学意义，提示在2至6岁之间植入人工晶体，可获得相似的视觉恢复水平。然而，青光眼相关不良事件的发生率则随手术年龄增加而上升。”陈伟蓉表示。
除了关注植入人工晶体的合适年龄，陈伟蓉教授也在探索如何进一步改善婴幼儿的视觉质量。今年以来，陈伟蓉教授团队推出了创新术式，针对眼部条件符合的婴幼儿，提前选择好合适的人工晶体，在白内障摘除手术的同时植入可折叠人工晶体，“相当于一次手术，把两件事情解决了。”这一创新术式，一方面避免多次手术带来的创伤和感染风险；另一方面获得人工晶体的孩子，也能够更好地看清周围的世界。“在未植入人工晶体前，做了白内障手术的宝宝，往往需要佩戴厚重的眼镜，生活上会有一些不便。”
在陈伟蓉看来，为了推动医学的进步、让更多患有眼疾的人拥有更好的视觉质量，这些年来，她的团队以及身边的同事们一直致力于创新和研发，努力推动医学的进步。
自2011年起，在刘奕志教授、陈伟蓉教授、林浩添教授的牵头下，中山眼科中心率先在国内搭建了小儿白内障诊疗平台，先后收治了6000多例先天性白内障患儿，创建了全球最大的数据库，成为小儿晶状体疾病诊疗的首站或者是最后一站，在筛、诊、研、防等推动罕见眼疾的诊治水平，并作出一系列前沿性的探索。
刘奕志教授团队成功利用内源性干细胞原位再生技术治疗婴幼儿先天性白内障，该技术通过保护晶状体干细胞微环境实现透明晶状体再生，显著降低术后并发症风险，该技术2016年首次应用于临床，至今已治疗数百例婴幼儿，目前正处于临床试验阶段，未来有望大规模应用；林浩添教授领导团队开创了多个“全球首个”的科技成果及应用，搭建了首个眼科诊疗大模型，引领了世界医学的数字化变革以及我国眼病防治能力的规模化提升，其开发的白内障筛查系统，30秒内完成白内障初筛，准确率超过97%。婴幼儿眼病筛查系统已上市应用，普通市民家中拿起手机给婴幼儿看三分钟左右的视频，便可完成10多种眼疾的初筛，大大提升了基层患儿眼疾筛查的效率，让更多患儿的病情有机会被及时发现，保留住最佳的治疗时间窗。
“医学的进步是无止境的，需要一代又一代医者的努力。”陈伟蓉表示，回望年轻时经历过用胡须刀做白内障手术的年代，如今通过一代又一代医者的创新和努力，先天性白内障这一罕见眼疾变得不再“可怕”，它是可以通过手术让孩子看见世界的，这给更多孕期的母亲拥有选择的勇气，也给患者家庭带来光与希望。
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文/广州日报新花城记者：梁超仪 通讯员：邰梦云、唐艳丽、何青冬
图由采访对象提供
广州日报新花城编辑：吴婉虹
