“就一口捡来的‘甜水’，差点把人送走！”日前，广州中医药大学番禺医院急诊科与重症医学科（ICU）等多科室协作，历经数小时紧急抢救，成功从死神手中夺回一名因误饮乙二醇（防冻液主要成分）而重度中毒的中年男子。医生提醒，切勿饮用来历不明液体，谨防类似安全隐患。
“醉酒”男子症状蹊跷
10月的一个深夜，120急救车将一名躁动不安、胡言乱语的中年男子送入广州中医药大学番禺医院抢救室。患者对家属的反复呼喊毫无回应，肢体挣扎幅度极大。
“患者看起来像喝醉酒，但躁狂程度比普通醉酒严重得多，眼神涣散，完全无法配合检查。”当晚值夜班的黎医生凭借多年急诊经验，敏锐察觉到异常。初步问诊得知，患者此前无精神病史、高血压、糖尿病等基础疾病，家属也不确定其是否饮酒或接触过特殊物质。为排除最凶险的急性脑卒中，黎医生第一时间安排患者进行头颅CT检查，然而检查结果显示颅内无出血迹象，这一关键排查未能找到病因。
随后，医护团队计划通过头颅磁共振（MR）进一步排查急性脑梗死——该检查能清晰显示脑组织缺血情况，是早期诊断脑梗死的重要手段。但患者持续剧烈躁动，根本无法保持检查所需的静止状态，强行使用镇静药物又可能掩盖病情变化，导致治疗延误。一时间，诊断陷入僵局，患者的生命体征仍在持续波动，抢救室的气氛越发凝重。
血气分析揪出“致命元凶”
“立刻抽动脉血做血气分析！”就在诊疗陷入困境时，闻讯赶来的二值陈医生和急诊科高主任果断决策，下达关键检查指令。检测结果显示，患者乳酸水平远超正常范围，存在严重的乳酸酸中毒。“普通醉酒绝不会导致如此严重的乳酸酸中毒，这是化学物中毒的典型特征！”高主任凭借丰富的重症救治经验，当即判断患者并非单纯“醉酒”，而是急性化学中毒。
医护团队立刻再次追问家属患者发病前的活动轨迹和饮食情况，家属回忆起一个关键细节：患者当天下午曾跟家人提及，在路边捡到一个外观完好的饮料瓶，打开后闻到淡淡的甜味，尝了几口觉得“像饮料”，便随手带在身上，之后没多久就出现头晕、乏力症状，随后逐渐加重为躁狂状态。结合“不明甜味液体”“严重乳酸酸中毒”“急性意识障碍”等线索，医疗团队高度怀疑患者是乙二醇中毒。为进一步确认，家属火速回家找到患者捡拾的饮料瓶，经医院核实，瓶内剩余液体的主要成分正是乙二醇，一种常见于防冻液的有毒化学物质。
多学科协作救治患者
诊断明确的瞬间，医院立即启动多学科协作（MDT）救治机制，重症医学科（ICU）专家第一时间赶到抢救室会诊。通过快速评估，专家发现患者的肾功能指标已出现异常升高，处于快速衰竭状态。高主任当机立断，决定采用CRRT（连续性肾脏替代治疗）方案清除患者体内的毒素和酸性物质。
从明确诊断到制定治疗方案，整个过程仅用了不到30分钟。医院随即开通急诊绿色通道，患者一到ICU病房，CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗团队便立刻展开抢救。在ICU的数小时里，医护团队实时监测患者生命体征等指标，经过持续的CRRT治疗，患者体内的乙二醇毒素逐渐被清除，酸中毒症状被纠正。黎明时分，患者生命体征逐渐趋于平稳，神志开始恢复清醒，能够睁开眼睛回应医护人员的呼唤，并用微弱的声音表达不适。后续一周，医院为患者制定了个性化的治疗方案，患者最终康复出院。
◆医生提醒：警惕“饮料瓶里的隐患”
“日常生活中，不少人会用饮料瓶盛装清洁剂、农药、工业溶剂等液体，这种行为埋下了巨大的安全隐患。”参与救治的医生提醒市民，许多工业化学品如乙二醇、甲醇等，都带有天然甜味，极易被误判为饮料；人体摄入少量此类物质就可能引发严重中毒，甚至危及生命。医生呼吁，市民务必提高安全警惕，管住“好奇的嘴”；若不慎接触或误饮不明液体，出现头晕、恶心、呕吐、意识模糊等症状，应立即拨打120急救电话，并尽可能携带剩余液体或盛装容器就医，为医生诊断和治疗提供关键线索。
此次成功救治，是广州中医药大学番禺医院急危重症救治体系的一次实战检验，更是对“生命至上，精准救治”服务理念的生动诠释。从初诊时医护人员对“异常症状”的严谨甄别，到关键时刻果断选择血气分析的科学决策；从MDT（多学科诊疗）机制快速整合多科室优质资源，到ICU的精细化监护与尖端技术应用，每一步都环环相扣、无缝衔接，凝聚着医护团队的专业素养、责任担当与快速反应能力。
文、图/广州日报新花城记者：肖桂来 通讯员 潘晓均 陈冠姿
广州日报新花城编辑：时秀芙
