“原以为只是一根小小的牙签，没想到差点闯了大祸！”回想此前经历，术后康复中的陈先生仍心有余悸。35岁的陈先生怎么也没想到，两周前，他在喝水时误吞的一根牙签，竟让他面临消化道穿孔的严重风险。所幸，经过广州市白云区钟落潭镇卫生院外科团队及时诊疗，最终化险为夷。
“肇事”牙签
陈先生称，当天，自己喝水的时候，不慎将一根牙签对着水吞进肚子。当时，没有感到明显的不舒服，他便心存侥幸，觉得 “小问题不用小题大做”，因而没有到医院就诊。不久后，他的上腹部开始出现持续性隐痛。忍了两天，疼痛丝毫没有缓解，陈先生愈发不安，赶紧前往钟落潭镇卫生院急诊科求助。
急诊科医生立即为他安排腹部CT检查，结果发现：一根牙签滞留于十二指肠降部，而且，牙签尖端已刺穿肠管壁，引发了局限性腹膜炎。
图示箭头处为异物牙签
情况危急，如果任由发展，可能导致感染扩散，甚至引发休克等严重并发症，危及生命。陈先生随即以“消化道异物并穿孔”被收治入院。
该院外科团队火速完成术前检查，科主任麦伟锦组织多学科会诊，分析CT影像后发现，穿孔处已形成局部粘连，取出时需控制牵拉力度，决定采取“消化内镜优先、手术兜底”的双保险方案。医师李伟杰在病床前，用手机放大CT影像，通俗易懂地直观讲解治疗思路，消除了患者的疑虑。
手术中，医师冯锦杭操作电子胃肠镜，清晰定位异物，娴熟操作异物钳，巧妙调整角度使牙签尖端脱离肠壁。最终，顺利将长达数厘米的“肇事”牙签完整取出，并对穿孔处进行了钛夹封闭。整个过程仅用时20分钟，创伤小、恢复快。
“幸亏医生处置及时，不然后果不堪设想。”即将康复出院的陈先生由衷感叹。
李伟杰（左）、冯锦杭（右）与陈先生（中）合照
麦伟锦借此案例特别提醒，误吞牙签、鱼刺等尖锐异物后，切忌采用吞饭团、喝醋等“土方法”，这些行为极易导致异物扎得更深、损伤加重，甚至引发大出血等致命危险。应立即停止进食，尽快前往正规医院就诊。
误吞异物后的正确处理与日常预防
胃肠道异物属常见的腹部急症，尤其是牙签、鱼刺、枣核等尖锐物品，极易划伤甚至刺穿消化道，引发感染、腹膜炎等严重后果。一旦误吞，请牢记：
▌误吞异物后，严禁自行处理，切忌强行吞咽米饭、馒头、喝醋等方法，这样会令异物越扎越深，出现并发症，增加异物取出难度。应立即到正规医院就医，及时取出异物。
▌异物卡住后，若未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，不必过分紧张，请保持冷静，第一时间前往医院由专业医生判断处理。就医时清晰说明误吞物品、时间等详细情况，配合完成相关检查。
▌日常预防：就餐时应细嚼慢咽，尤其食用多刺、多骨或带核食物；剔牙后及时丢弃牙签，勿含咬玩耍；家长需教育儿童勿将小玩具、硬币等放入口中；老年人应注意假牙的佩戴和养护。
文、图/广州日报新花城记者：汤南 通讯员：龙嘉玉、曾颖彤、赵睿婷
广州日报新花城编辑：吴多
