切了息肉以后应该多久再做一次肠镜？不同性质的息肉应如何制定相应的随访策略？如何进一步提高早期肠癌的筛查率？12月20日上午，第十一届广州消化道疾病周开幕，本次大会为中山大学附属第六医院学术品牌活动，汇聚海内外数百位消化道疾病领域专家学者，共同交流消化道领域疾病的最新医学动态，三位重量级的嘉宾会议现场接受了广州日报新花城记者的采访，科普有关息肉、肠癌的健康新知。
现场：多部消化道领域医学新作发布
本届大会特别设置著作推呈环节，涵盖经典传承与新书发布。三部重磅著作，分别从理论奠基、临床实践与全程管理三个维度，为消化道疾病诊疗提供全面支撑。
《王吉甫胃肠外科学》作为我国首部系统全面的胃肠外科学经典专著，其再版在延续严谨学风的基础上，融入了近二十年的学科进展。全书内容涵盖从基础解剖到复杂术式、从常见疾病到罕见病例，系统覆盖胃肠外科全领域，持续为临床实践与学术发展提供重要支撑。
新著《胃肠肛门疾病诊疗手册》于会上正式发布，是一部源于临床、服务于临床的便捷工具书，凝练了中山大学附属第六医院在胃肠肛门疾病诊疗中的丰富实践经验与特色技术。
现场，《早期结直肠癌全程管理指南（2025版）》正式发布。新版指南首次系统构建了覆盖“筛查－诊断－治疗－随访”全生命周期的标准化路径，突破了以往指南多聚焦单一环节的局限，实现 “全程管理”，旨在推动诊疗同质化与精准化。指南由40余位跨学科权威专家共同制定，形成33条清晰推荐。它通过量化标准（如腺瘤检出率>20%）、明确操作节点（如追加手术的指征及时机）和个体化策略（如遗传高危人群的差异化筛查），为各级医疗机构，尤其是基层单位提供了“一站式”工具包，致力于有力推动结直肠癌防治的系统化与规范化进程。
从息肉到癌变有何规律？建三万多例息肉病例库开展随访研究
中山大学附属第六医院院长吴小剑教授介绍，尽管医学技术在进步，但是肠癌的早期诊断率还需要进一步提高。普通人群中，“45岁以上应做人生第一次肠镜”逐渐成为人们的健康共识，然而，受制于肠镜检查的门槛、资源分布以及筛查者对侵入式检查的心理抵触，一些地区的肠癌筛查率仍然偏低。临床中，一旦发现肠癌，大多已是中晚期的阶段。为了提高早期肠癌的筛查率，近年来，相关的无创初筛技术取得了突破。
“早期肠癌诊断比较传统的方式是问卷调查、粪便潜血，现在分子诊断新技术不断涌现，例如血液甲基化检测，这种方式无需留取粪便，也无需前期肠道清洁，仅需抽血即可完成初筛。”吴小剑表示，肠镜仍然是肠癌筛查的金标准，但是在初筛阶段可以用更经济、便捷的方式提高人群中的筛查率，发现阳性再进一步筛查，一步步将肠癌患者从全人群中筛查出来。
“在看门诊的时候发现，很多患者已经意识到肠癌就在身边。”中山大学附属第六医院结直肠外科学科带头人兰平教授表示。结直肠癌是高发的恶性肿瘤，更令人担忧的是80%的肠癌由肠息肉演变而来，这一过程平均耗时10年，但早期症状隐蔽，“很多患者会提出疑问，做了肠镜以后，发现息肉应该怎么处理？什么时候处理更为合适？处理后的精准随访策略应该怎么制定？”兰平认为，从肠癌的早期筛查入手，要关注筛查手段的创新和多元化布控，而从长远角度来看，也要关注息肉的规范化管理。
为此，最近，中山大学附属第六医院结直肠外科六区主任何晓生主任医师正牵头发起一个纳入3万多息肉患者的随访研究，目前已完成入组70%，“研究息肉到癌变的过程是一个相对空白的地带，这不是一件容易的事情，但是我们希望找出规律，对于肠癌的早期发现是有帮助的。”何晓生提醒，人们常常在发现了息肉后才开始考虑如何处理，但是更多的工作应该放在肠癌的一级防控上：生活习惯的改变，吸烟、喝酒、经常吃熏制和烧烤类红肉，对息肉的发生是有影响的，应逐步建立良好的生活方式和饮食习惯。
文/广州日报新花城记者：梁超仪 通讯员：张婷婷、刘山青、张源泉
图由采访对象提供
广州日报新花城编辑：林霞虹
