近日，南方医科大学南方医院增城院区重症医学科（ICU）团队上演一场“生死时速”，成功将一名因重度亚硝酸盐中毒、生命垂危的年轻患者小肖（化名）从死亡线上拉回。团队带头人、重症医学专家余让辉指出，亚硝酸盐和食盐、白糖等调味品“长得像”，很容易被误食，超过3克便会致命，他建议牢记家庭防范硝酸盐中毒“四要四不要”口诀。
亚硝酸盐中毒获救患者赠送锦旗
特效解毒剂救了小伙的命
小肖被送达医院时已神志不清，全身严重紫绀、呼吸困难，病情危急。急诊团队立即为其进行洗胃等初步处理，随后火速转入ICU接受进一步抢救。
结合外院资料、患者典型症状及毒物检测结果（尿及胃液中均检出亚硝酸盐），ICU团队迅速明确诊断为“重度亚硝酸盐中毒”。
时间就是生命，ICU团队随即启动精准救治方案：一方面使用特效解毒剂，并辅以维生素C增强解毒疗效，快速降低患者体内高铁血红蛋白水平；另一方面针对中毒引发的休克、缺氧性脑病、凝血功能异常、肺炎等多系统并发症，同步实施高级生命支持、脑保护、抗感染、维持内环境稳定等综合治疗。经过系统救治，小肖各项生命指标逐渐趋于平稳，最终成功脱险，目前已转入普通病房接受后续康复治疗。
亚硝酸盐中毒有明确的“预警信号”
“亚硝酸盐是一种白色晶体，味咸，和食盐、白糖等调味品‘长得像’，很容易被误食。”南方医院增城院区重症医学科主任余让辉介绍，成人口服0.2～0.5克亚硝酸盐就可能出现中毒症状，超过3克便会致命。
亚硝酸盐为何如此“毒”？余让辉解释，亚硝酸盐中毒的毒性核心在于，它会将血液中负责运输氧气的“血红蛋白（二价铁）”氧化成“高铁血红蛋白”，后者完全丧失携氧能力，导致全身细胞和组织缺氧，这也是小肖出现严重紫绀的根本原因。其所使用的特效药，能将“高价铁”还原为“二价铁”，帮助血红蛋白恢复携氧功能。
余让辉特别提醒，亚硝酸盐中毒有明确的“预警信号”，市民务必牢记：最典型、最早出现的是皮肤、嘴唇、手指甲盖变成不正常的青紫色（医学上称为“发绀”），且这种青紫即便吸氧也难缓解，与普通缺氧截然不同；同时可能伴随头晕眼花、浑身乏力、恶心呕吐等症状。若延误处理，病情会快速恶化，出现呼吸困难、意识模糊、昏迷、抽搐，短时间内危及生命。
家庭防范亚硝酸盐中毒“四要四不要”
预防远胜于救治，余让辉建议大家，牢记家庭防范“四要四不要”口诀：
“四要”：一要将工业亚硝酸盐与调味品分柜上锁，贴“有毒”标签；二要警惕自制腌菜（腌制不足20天不食用）、腐烂蔬菜（直接丢弃）；三要保证蔬菜现做现吃，不隔夜、不反复加热；四要拒绝购买色泽过分鲜红的熟食。
“四不要”：一不要购买来历不明的散装盐；二不要用饮料瓶、食品袋盛装有毒化学品；三不要饮用苦井水（硝酸盐含量高），尤其有小宝宝的家庭；四不要疏忽对精神抑郁或认知障碍家人的照护，防止其误触误食。
余让辉强调，绝大多数亚硝酸盐中毒为误食，日常做好防范是关键。一旦出现疑似中毒症状，务必第一时间拨打急救电话，抢抓黄金救治时间。
文、图/广州日报新花城记者：何雪华 通讯员：卢扬玲、刘进娣
广州日报新花城编辑：吴婉虹
