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复杂眼病患者合并“强直”,广州医生顺利实施高难度手术

2026-01-30 20:49 来源:大洋网

当复杂眼病遇上强直性脊柱炎,如何顺利手术、守住光明?45岁患者廖先生因强直性脊柱炎导致无法平卧,同时合并双眼并发性白内障、双眼角膜葡萄膜炎、激素性青光眼,手术难度很大。广州爱尔眼科医院白内障青光眼科武哲明团队启动多学科协作(MDT),为患者制定个性化手术方案,让患者得以重返正常生活。


武哲明团队在手术中

双眼复杂病变,合并“强直”难平躺

廖先生近一个月来双眼视物模糊加重,不得不入院治疗,就诊时发现他已接近眼盲状态,严重影响日常生活。更令他苦恼的是他多年的顽疾——强直性脊柱炎,这一慢性炎症性疾病让他的脊柱严重僵硬,连最基本的平卧都成了奢望。但对于眼科手术而言,平卧是开展手术的基础前提,是医生精准操作的必要保障,但廖先生的身体状况,直接将他推向了“手术禁区”,让所有常规的眼科治疗方案都沦为空谈。


廖先生难以平躺

经详细的专科检查,医生首先帮廖先生基本控制住了眼压,但因为既往有葡萄膜炎病史,且曾因激素性青光眼出现眼压高达58mmHg的危重情况,初步确诊为双眼并发性白内障、双眼角膜葡萄膜炎、双眼激素性青光眼,眼部病情复杂且脆弱,手术风险远高于普通白内障患者。“因为患者合并强直性脊柱炎病史,若强行开展手术,不仅会导致医生操作受限,更可能引发患者脊柱损伤、术中体位不稳等严重并发症。”武哲明说。

定制专用体位装置,保护手术安全

面对廖先生的复杂病情,广州爱尔眼科医院白内障科启动多学科协作(MDT)开展病例研讨,针对患者无法平卧的特殊情况,制定个性化手术方案:定制专用体位支撑装置,在保证患者脊柱安全、舒适的前提下,最大限度为手术操作创造空间;优化麻醉方案,确保患者术中生命体征平稳;调整手术操作手法,采用非常规操作角度,针对葡萄膜炎导致的眼内组织粘连、脆弱等问题,制定精细化的手术操作预案,全面防控术中术后风险。

手术过程中,武哲明团队顺利完成左眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体一期置入术+晶状体囊袋张力环植入术,最大程度保护了患者的眼内组织,避免了手术并发症的发生。术后,廖先生的左眼视力得到一定的改善,重新恢复了正常的生活能力。

文/广州日报新花城记者:徐依励 通讯员:李蓉
广州日报新花城编辑:吴婉虹

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11:45 广州内环路4个出口完成“交替通行”微改造
广州内环路4个出口完成“交替通行”微改造

记者2月5日从广州市公安局交通管理支队获悉,内环路A线(火车站出口、增槎路出口)及内环路B线(洲头咀出口、人民高架出口)等4条匝道出入口近日完成“交替通行”微改造。交管部门以“设施完善+科技执法+宣传引导”三位一体的模式,进一步增强机动车驾驶员文明出行、守法驾车的共识。

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04:16 广州2025年城市考古新发现:赵建德故宅找到了?

昨日,记者从2025年广州城市考古新发现汇报会上了解到,2025年全年广州累计完成考古调查、勘探、发掘项目324宗,出土重要遗物标本2563件(套),发现一批城市考古新成果,丰富了广州的历史记忆。

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