一边是腹中珍贵的双胞胎,一边是凶险罕见的乳腺癌。当迎接新生命的喜悦,撞上癌症的威胁,这曾是一道无解的生命难题。但在广东省妇幼保健院,一位孕23周的准妈妈小迪(化名),在多学科医疗团队的护航下,成功闯过了这道“生死关”,她不仅战胜了肿瘤,更在孕37周时顺利诞下一对健康的龙凤胎,实现了母婴两全的“双重胜利”。

罕见难题:当“癌中顽石”遇上“珍贵双胎”
小迪的求子路充满艰辛,通过辅助生殖技术才迎来了这对双胞胎。然而,孕23周时,一纸乳腺癌诊断书打破了所有宁静。更棘手的是,她的癌症类型极为罕见——化生性癌合并梭形细胞癌,这种癌仅占所有浸润性乳腺癌的0.2%-1.0%,侵袭性强,对常规化疗还不敏感,堪称“癌中顽石”,通常预后较差。
难题摆在眼前:如果优先进行孕期化疗,对肿瘤效果有限,却可能影响胎儿,增加早产风险;但如果延迟治疗,肿瘤会快速进展,直接危及母亲生命。这一两难困境,对诊疗团队的技术能力与综合决策水平提出了极大考验。
多学科“拆弹专家”团,为她定制“生命方案”
面对复杂病情,省妇幼乳腺科主任、主任医师张安秦迅速牵头启动全院多学科会诊(MDT),集结新生儿科、产科、药学部、麻醉科、病理科、影像科等专家共同把脉,展开一场跨越学科边界的联合攻坚。
经过全面精密的评估,团队做出诊疗决策:优先手术切除肿瘤,降低快速进展可能,并尽全力保护母婴安全。同时,考虑到患者年轻,团队决定采用腔镜微创技术,在根治肿瘤的同时,为她即刻重建乳房,最大程度保留身体完整与生命尊严。
每一个环节都经过周密准备:病理科精准解析肿瘤特性,明确其高侵袭性;新生儿科与产科共同评估手术时机,制定促胎肺成熟与早产救治预案;内科针对血栓高危风险,制定围术期全程抗凝方案;麻醉科评估孕期麻醉安全,预判手术可能风险;药学部指导妊娠期安全用药指导,明确术前抗生素预防感染方案。一张为母婴编织的“精准防护网”就此铺开。
2小时“极限”手术,打赢生命守卫战
手术当天,是一场技术与信念的双重考验。在严密监护下,乳腺科团队在仅2小时内,通过几个小切口,精准切除了肿瘤,成功保留了乳头乳晕,并同步完成了乳房重建。手术顺利,母婴平安!
术后,小迪继续完成了辅助化疗。治疗过程虽苦,但她说:“肚子里的两个小生命在和我一起战斗。”在医院的“愈她小屋”,她通过插花、手工找回了对生活的掌控感。最终,她顺利剖腹产下健康的宝宝。
“这例患者诊疗的成功,是我院多学科协作模式成熟度的典型体现,更是乳腺科在妊娠相关乳腺癌诊疗领域技术突破的缩影。”张安秦表示。
文/广州日报新花城 记者:王婧 通讯员:刘元铃、唐璜
图片由医院提供
广州日报新花城编辑:梁超仪
































