五一小长假将至，聚餐聚会增多，饮食无节制、暴饮暴食、过度饮酒等行为也随之增加。然而，这些看似“放松”的举动，却可能诱发一种来势汹汹的急腹症——急性胰腺炎。
近日，14岁的小杰因一顿饭狂吃6个鸡腿和几大块红烧肉，导致急性重症坏死性胰腺炎，命悬一线。珠江医院儿科中心曾纪晓主任团队紧急施救，借助机器人腹腔镜微创手术成功清除坏死组织，将小杰从死亡线上拉了回来。专家提醒：急性胰腺炎并非成人“专利”，肥胖青少年更需警惕，健康生活方式才是最好的“良方”。
暴饮暴食 少年突发急性胰腺炎
14岁的小杰正值青春期，胃口出奇地好，日常从不注意控制饮食，身高151厘米，但体重长到73公斤，BMI值32（大于28即定义为肥胖）。但其父母认为胖点是“福气”，并未规范其饮食。
恰逢放假在家，小杰一时控制不住，中午“狂炫”了6个鸡腿和几大块红烧肉，不久之后就出现上腹部剧痛。本以为是吃撑了，他就想休息一会儿消化消化，却没有料到病情急转直下，肚子疼得直打滚，在床上蜷缩成一团，大声呻吟、大汗淋漓，并且出现剧烈的呕吐，脸色苍白。
家里人立即送其到当地医院，经血液检查、CT检查，小杰被确诊为“急性胰腺炎”。经过保守治疗后，症状未得到缓解，病情仍在迅速恶化，小杰父母用颤抖的手签下了病危通知书。随后，小杰申请转院到珠江医院儿科。
生死竞速 机器人手术+多学科团队力挽狂澜
救护车从云浮出发，一路疾驰到达珠江医院。
抵院时，小杰已进入感染性休克前期，情况十分危急，腹部硬得像板砖。该院儿科曾纪晓主任团队迅速启动危重症儿童绿色救治应急预案，开通绿色通道，协调手术麻醉中心、影像诊断科、儿童重症医学科等多学科专家，组建专项救治小组，同步开展术前评估与准备工作。复查全腹CT显示“胰腺组织肿胀明显，大面积坏死，周围见皂化钙化斑块”，炎症指标严重超标（PCT更是远超上限值0.05ug/L的30倍）。在积极的“抗感染、抑酸、生长抑素及镇痛”联合治疗下，休克情况明显好转，但相关炎症和淀粉酶指标持续升高，腹痛等症状仍无法得到控制。
“这属于急性重症坏死性胰腺炎的典型表现，即便采取积极的手术治疗，临床病死率依旧较高，医患双方都面临着巨大的风险与挑战。”曾纪晓果断决定为患儿紧急实施机器人辅助腹腔镜下胰腺病灶清除、引流术，希望能帮助他度过危险期。
曾纪晓团队在异常粘连的复杂腹腔情况中，迅速锚定了胰腺病灶，暴露胰腺，术中见胰腺坏死面积超2/3，腹腔内超过1000毫升的血性渗液，清除明显坏死组织后，放置4条引流管行术后冲洗和引流。得益于微创手术损伤小，术后小杰恢复比较顺利，当天成功拔管撤呼吸机，第3天转回普通病房，较传统开放手术恢复更快。
术后管理更是关键：医护团队每日进行引流管的无菌冲洗，保证引流通畅；持续实施抗感染、抑酸、生长抑素等对症支持治疗；营养支持是重症胰腺炎康复的基石，进行经空肠营养管鼻饲早期肠内营养支持。
在小儿外科医护团队的精心照护下，经过1个多月的康复和体重管理，小杰重新回到了校园，体重减轻了15公斤，BMI值下降到25。
出院时，小杰和家人将一面饱含感激之情的锦旗送到了小儿外科医护人员手中，小杰腼腆地说：“没想到肥胖差点要了我的命，以后再也不敢暴饮暴食了，一定好好减肥！”
专家提醒：警惕青少年胰腺炎，健康生活是良方
胰腺炎是各种原因导致胰腺消化酶被异常激活后，对胰腺自身及周围脏器产生消化作用，由这种“自我消化”的作用过程引发的炎症。急性胰腺炎是一种常见的外科急腹症，轻型易于治疗，重型则病情凶险，病死率高。
曾纪晓提醒广大家长和青少年，肥胖和急性胰腺炎并非成人“专利”，青少年同样需要提高认识和警惕，尤其是近年来青少年肥胖人群不断增加，而急性胰腺炎的常见诱因包括高脂血症（与饮食油腻、肥胖相关）、胆道疾病、某些药物副作用以及先天因素等。因此，儿童肥胖和体重管理是孩子和家长的必修课。
当孩子出现持续且剧烈的上腹部疼痛，常向背部放射，并伴有恶心、呕吐、发热等症状时，应考虑急性胰腺炎的可能，并及时就医。
日常生活中，急性胰腺炎预防重于治疗：
1.饮食规律，均衡营养：避免暴饮暴食，减少高脂肪、高糖分食物（如油炸食品、含糖饮料）的摄入，控制体重和血脂。
2.适度运动，增强体质：保持规律锻炼，提高自身免疫力。
3.定期体检，关注指标：尤其对于超重或肥胖的青少年，应定期检查血脂、血糖等指标。
文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：刘涛、卢钰仪
广州日报新花城编辑：伍仞
