2026年世界杯落幕，除了精彩进球，多名球员因膝关节损伤提前告别赛场。职业球员的身体素质远超常人，却仍然在急停、变向、对抗中屡屡“伤膝”。这恰恰说明，膝关节的稳定性，比我们想象的更加脆弱和重要。
广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）关节外科专家指出，在我们的膝盖里，藏着一位负责稳定关节的“隐形守门员”，它就是后交叉韧带。由于后交叉韧带损伤后表现隐匿，往往更容易被人们忽略。不少患者直到膝盖逐渐失控不稳、影响日常生活，才意识到膝盖早已损伤。
冲撞后不痛不胀
膝盖已悄悄受伤
“医生，我的右腿最近总感觉怪怪的，不是疼，是不稳。”40来岁的陈先生（化名）因感觉右腿异常前往广医二院关节外科就诊，在医生的询问下，回忆起几周前的一场意外。那天傍晚，他像往常一样下班开车回家。路口突然减速时，后方车辆突然追尾，他的身体因惯性猛地向前冲，右膝在屈曲状态下重重撞上了仪表盘。待车停稳后，他活动了一下，迈开腿，还能走，觉得没什么大问题。
随后几天，陈先生只是觉得膝盖有点酸胀，既没有明显肿胀，也没有剧痛，便没太在意。但一周后，他发觉右膝关节逐渐出现不适，下楼梯时发软、没力，蹲下起身时总总觉得小腿“往后掉”，走平路还好，但一快走总觉得脚下不踏实。
医生判断：这种症状隐匿，但稳定性却在悄悄下降的不适感，很有可能是容易被忽视的后交叉韧带损伤。随后经过一系列的体格检查证实，陈先生的右膝后交叉韧带部分断裂。
检查结果显示：陈先生的右膝后交叉韧带部分断裂
这位“隐形守门员”很低调
一旦失位膝关节容易不稳
广医二院关节外科主任医师周先虎指出，后交叉韧带对于维持膝关节稳定性至关重要。它如同膝盖里的一根“粗缆绳”，斜着“绑”在大腿骨和小腿骨之间，主要任务是防止小腿骨往后“脱位”，同时辅助控制膝盖的侧翻和扭转。这根韧带断裂后，膝盖伸直时旋转还比较稳，但弯曲时就会明显“晃荡”，膝盖容易发软或错动。
“后交叉韧带更像‘守门员’。平时不显山露水，一旦失位，膝关节在下楼、负重时就会失控，就会出现发软、不稳定的感觉。”周先虎形象地解释道，后交叉韧带损伤常常“低调登场”，却可能长期影响膝盖稳定性。他提醒，如果经历过膝盖撞击，或是出现过跪地、屈膝状态下受力，下楼时觉得脚下不稳、膝关节乏力，请及时前往正规医疗机构的骨科或关节外科就诊，别让膝关节的“隐形守门员”失位影响日常活动。
后交叉韧带损伤
能保守治疗还是要手术？
确诊后交叉韧带损伤后，能保守治疗吗，还是需要手术？对此，广医二院关节外科团队专家建议结合病情，根据韧带损伤程度、有无骨折及关节稳定性综合判断，一般来说，保守治疗是优先选项，适用于无骨折、关节稳定性尚可的单纯后交叉韧带撕裂；手术治疗可作为必要时的补充，适用于撕脱性骨折、韧带完全断裂或保守治疗后仍存在明显不稳的情况。
保守治疗（优先选项）
急性期（伤后1周）：以冷敷、加压包扎和制动为主，目的是减轻疼痛、控制关节内出血和肿胀。
固定期：随后用长腿石膏托将膝关节固定在功能位，持续4～6周，为韧带愈合提供稳定环境。
康复期：拆除石膏后，循序渐进开展关节活动度训练和下肢肌肉力量练习，尤其要重点强化股四头肌力量；同时配合本体感觉训练（如平衡板等），以提高膝周肌肉的反应速度和协调性，从而代偿韧带功能。
提醒：保守治疗后少数患者可能出现轻度松弛的症状，但只要日常活动不受影响，仍可接受。
手术治疗（必要时的补充）
适用于撕脱性骨折、韧带完全断裂或保守治疗后仍存在明显不稳的情况。
手术修复：针对韧带起止点的撕脱骨折，建议在伤后3周内尽早行内固定术（可在关节镜下或开放操作），用丝线或钢丝将骨块复位固定。
韧带重建：针对韧带体部断裂，需取自体肌腱（如腘绳肌腱、骨—髌腱—骨等）、异体肌腱或人工材料，进行解剖重建。目前多采用单束或双束重建技术，以精准恢复膝关节的后向稳定性和旋转控制。
提醒：手术后的康复治疗是决定手术效果的重中之重。建议在术后的前3周至6周使用膝关节支具提供胫骨后部支撑并锁定在完全伸展位，然后进行长达6个月的功能性支具，以促进愈合并固定胫骨防止后半脱位。
文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：王穗子、许咏怡
图/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：王穗子、许咏怡
广州日报新花城编辑:魏丽娜
