“烧伤面积达到95%，一个多月就能下地走路，我自己都感觉像做梦一样！”今天康复出院的李先生（化名）说起这段经历时几度哽咽。
这场跨越3000公里的生命接力，还要从一个多月前说起。
在印度尼西亚一座偏远小岛上，45岁的李先生跌入高温循环冷却水渠，全身95%皮肤被深度烧伤，生命垂危。跨越3000公里转运回国，广州市红十字会医院多学科团队用50天时间，让他从“焦痂遍体”到全身创面愈合，终于今天康复出院。这是目前从国外航空长途转运回国救治的烧伤面积最大、病情最重的伤员之一，再次彰显了广州地区危重烧伤救治的硬核实力。
20秒！跌入红褐色沸水，全身95%烧伤
6月2日清晨6时许，印度尼西亚一座偏远小岛上，镍矿工人李先生一脚踩空，跌入了红土镍矿提炼过程中的高温循环冷却水渠。
红褐色的矿水翻滚着热浪，将他整个人吞没了约20秒。被工友奋力拉上岸时，他全身皮肤已大面积烫伤，剧痛几乎让他晕厥。
“受伤后第一时间就想：要回国，一定要回中国治。”李先生所在企业当即做出关键决定——紧急联系广州市红十字会医院，包机将李先生送到广州。经过当地简单处理后，6月4日下午3时，历经约7小时飞行与救护车接驳，李先生被安全送达广州。
此时他全身烧伤面积达95%，腐皮剥脱，创面以深二度至三度为主。双前臂环形深度烧伤，张力极高，指端血运差，已出现骨筋膜室综合征表现——若不及时切开减压，手指面临干性坏死风险。
入院当晚急诊手术，一台手术连闯两关
“回来得早、回来得及时，是这次治疗顺利的核心原因。”广州市红十字会医院烧伤重症医学科副主任、副主任医师陈宾说。李先生伤后两天多即抵达国内专业烧伤救治中心，及时规范的液体复苏、抗感染和创面处理，为后续救治抢下了最宝贵的“黄金窗口期”。
入院当晚，团队立即开展急诊手术。深度烧伤后，皮肤会形成硬如皮革的焦痂牢牢箍住肢体，但皮下组织持续水肿，压力越积越大，血液根本流不过去。医生沿双臂内侧精准切开焦痂，积聚的压力瞬间释放，肢端血色一点点恢复。
与此同时，考虑到患者头面颈部严重水肿，需长时间呼吸支持，团队同步施行经烧伤创面气管切开术，建立稳固的人工气道。一台手术，同时解决了气道梗阻与肢体缺血两大致命威胁。
40%创面一次性清创，“早一步就少一分危险”
入院仅两天，6月6日，第二场硬仗打响。团队一次性清除了双上肢加左下肢、约占全身40%的坏死创面，并用生物敷料覆盖保护。
“常规第一次手术一般只做20%到25%的面积，但这个病人我们一次就做了40%。”陈宾说，越早清除坏死组织、封闭创面，感染风险就越低。坏死的皮肤是细菌最好的“培养基”，多留一天，败血症的威胁就近一分。
5%的“种子皮”种满全身，MEEK技术“以一扩六”
95%烧伤，意味着全身只有5%的皮肤完好。扣除面部等无法取皮部位，实际可用供皮区仅剩2%至3%。用巴掌大一块好皮修复近乎整个人体的创面，按传统技术几乎是“不可能完成的任务”。
广州市红十字会医院的MEEK微型皮片移植技术给出了答案。该技术能将一小块自体皮片通过机械化切割，扩展成原来6倍面积的微型皮片网格——“一个巴掌的皮，能扩成六个巴掌那么大”。这些细小的“皮肤种子”被均匀移植到创面上，会像蒲公英一样向四周生长蔓延，最终融合成完整新生皮肤。该技术已获广州市临床特色技术项目。
更巧妙的是，李先生头皮虽也烧伤了，但属于较浅的二度烧伤，早期精心清创护理后很快愈合，从“创面”变成了“皮库”，可反复取皮，进一步扩充了“皮肤弹药库”。
凭借MEEK植皮技术与头皮反复供皮，团队先后实施三次自体皮移植手术，便将95%的创面全部修复完毕。
康复从入院第一天开始，50天创面愈合
除手术攻坚外，医院启动多学科协作机制。烧伤科、麻醉科、营养科、输血科、康复科、中医科、精神心理科联合参与。为减轻大面积换药痛苦，团队采用“全身麻醉下序贯性清创换药”模式，并使用防粘伤口敷料。
特别值得一提的是，康复从入院第一天就已介入。当李先生还躺在病床上、全身裹满敷料时，烧伤康复医生就来到床旁，指导肢体功能位摆放、开展被动关节活动训练。正是“治疗与康复同步走”的理念，让他的肢体功能得到最大程度保护。
目前，李先生全身创面已基本愈合，气管套管顺利拔除，于今天顺利出院。这场跨越3000公里的生命接力，再次彰显了广州地区危重烧伤救治的硬核实力。
据悉，广州市红十字会医院烧伤整形科已发展为粤港澳大湾区重要的烧伤救治中心，年救治危重烧伤患者200余例，累计成功救治上万例大面积烧伤患者。
文、图/广州日报新花城记者：张青梅 实习生：梁芳祉芸 通讯员：胡颖仪、孙冰倩
视频/广州日报新花城记者：张青梅 实习生：梁芳祉芸
广州日报新花城编辑：李津
