一次意外撞击，让他的左眼埋下隐患；一年后视力下降，他才意识到问题的严重性。
61岁的葛先生（化名）是一名在香港务工的人员。去年工作时，一次高压水枪意外喷射到左眼，当时眼睛出现发红、不适等症状，但由于没有明显疼痛，加上工作繁忙，他没有及时到医院检查治疗。他没有想到，这次看似普通的眼外伤，正在悄悄影响着他的眼睛健康。直到今年7月，葛先生发现左眼视物越来越模糊，持续约两个月仍未改善。在妻子朋友的推荐下，他来到深圳普瑞星耀眼科医院，寻求刘万丽教授团队的诊治。
刘万丽教授正在看诊
一次眼外伤，隐藏着复杂眼病
2026年7月5日，葛先生首次来到医院就诊。
经过详细检查发现，他的眼部情况远比想象复杂：双眼原发性开角型青光眼；左眼外伤后房角后退，引发混合型青光眼；双眼老年性白内障；右眼轻度黄斑前膜；双眼屈光不正；左眼视神经萎缩和双眼视野缺损。检查数据显示，葛先生当时左眼眼压达到28mmHg，明显升高；而右眼眼压虽然正常，但视神经也已经出现异常改变。进一步检查发现，他双眼视野均存在不同程度缺损，其中左眼视野损害明显，仅剩约8%，右眼视野也已经出现部分缺损，提示双眼均存在青光眼相关损害风险。
针对右眼青光眼情况，刘万丽教授制定了规范化眼压管理方案，目前给予拉坦前列素滴眼液每日1次点眼治疗，通过药物控制眼压，并结合定期复查动态评估病情变化。经过治疗观察，患者目前眼压控制稳定，后续将继续随访，根据病情变化及时调整治疗方案，以保护现有视功能。
“患者左眼的问题，并不是单一疾病造成的。”刘万丽教授介绍。“他的左眼既有外伤导致的房角后退性青光眼，同时也存在原发性青光眼因素，再叠加白内障、长期眼压控制不稳定，导致视神经萎缩。”
外伤后一年未治疗，青光眼悄然进展
据了解，葛先生此前并未接受规范治疗。
“他当时眼睛红了，但没有去医院检查。”刘万丽教授表示。后续沟通中了解到，葛先生曾在香港自行使用过降眼压药物，但对于具体药物名称、使用情况并不清楚，治疗并不规范。“青光眼最大的特点就是早期症状不明显，很多患者等到视力下降时，视神经已经发生不可逆损伤。”刘万丽教授提醒，尤其是眼部受到外伤后，即使短期恢复，也需要进行眼压、房角、视神经等系统检查，避免隐藏性青光眼发生。
为减少长期用药负担，制定个性化手术方案
由于葛先生属于体力劳动者，日常工作强度较大。他希望能够通过手术方式更稳定地控制眼压，减少长期依赖药物。
结合患者眼部情况，刘万丽教授团队为其制定了个性化治疗方案：左眼白内障超声乳化手术+ 青光眼引流阀植入术+ 晶状体囊袋张力环植入术。
2026年7月13日，手术顺利完成。手术过程中，医生针对患者外伤导致的眼内结构异常，通过引流阀帮助建立新的房水引流通道，同时联合白内障手术改善视觉质量，并植入人工晶状体。
术后一周眼压降至13mmHg，视力逐步恢复
术后复查显示，葛先生恢复情况良好：术后第一天左眼眼压：13mmHg；术后一周眼压稳定；左眼裸眼视力由术前约0.12提升至0.3。
“眼压控制得非常理想。”刘万丽教授表示。虽然长期青光眼导致部分视神经损伤，视功能无法完全恢复到正常水平，但此次治疗有效控制了眼压进一步损害，为保护残余视功能争取了时间。
术后一周复查时，葛先生精神状态很好，对治疗效果表示满意。
医生提醒：眼外伤后，别让“小问题”拖成“大隐患”
刘万丽教授提醒：“眼睛受到外伤后，即使当时只是发红、不舒服，也不能简单认为恢复了。尤其是高压水流、撞击等情况，可能造成房角损伤，引发继发性青光眼。青光眼造成的视神经损害通常不可逆，早发现、早干预，是保护视力的关键。”
对于葛先生这样的复杂病例，需要结合眼压、房角、视神经、视野等多项检查，判断疾病类型，并制定个体化治疗方案。
从一次意外，到一次及时就诊，葛先生守住了眼睛最后的光亮。而对于更多人而言，定期眼健康检查，才是守护视力最重要的一道防线。
文/张青梅、阿普
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