57岁的张先生有十年日均半斤白酒的“酒桌史”，三年前髋部开始隐痛，却一直硬扛，直到疼痛钻心、夜不能寐才就医，结果确诊右侧股骨头完全坏死、骨骼严重塌陷。日前，他在暨南大学附属第一医院接受微创髋关节置换术，术后次日即下地，一周内出院。专家特别提醒，长期大量饮酒是股骨头坏死最常见诱因之一，髋部、腹股沟甚至膝关节反复疼痛都可能是早期信号，切勿强忍拖延，越早干预效果越好。
案例：日均半斤白酒，髋部疼痛拖成股骨头坏死
张先生是旁人眼中的“酒桌硬汉”，十年间几乎顿顿不离白酒，日均饮酒量达半斤。五年前，右侧髋部开始酸胀，干重活后加重，歇歇能缓解，他便没当回事。仗着底子好，他依旧维持饮酒习惯，完全忽略身体发出的预警信号。近两年疼痛骤然加剧，走几步路就钻心痛，夜里常被疼醒，白酒再也压不住。在家属反复劝说下，他终于走进医院拍片检查，结果提示右侧股骨头完全坏死，骨骼严重塌陷。
医生明确告知，长年无节制饮酒是诱发股骨头坏死的核心原因，当下保守治疗早已失去作用，想要解除病痛，只能通过人工髋关节置换手术更换坏死骨骼。一想到传统开刀手术创伤大、恢复周期漫长，张先生心生怯意，硬生生强忍着剧痛，又拖延了一年多时间。直到疼痛实在无法耐受，他才慕名来到暨南大学附属第一医院髋关节疾病诊疗中心。
告别传统大开刀，微创置换术后次日行走
髋关节疾病诊疗中心主任郇松玮向他介绍，如今髋关节置换早已告别传统大开刀模式，成熟的骨科手术机器人技术，能够实现微创、精准手术，大幅降低手术创伤与术后痛苦。
入院后，麻醉、营养等多科室医护团队联合开展全面术前评估，针对张先生的身体状况进行专项调理，将身体指标调整至手术最优状态。
手术当天，郇松玮手术团队依托骨科手术机器人，为患者实施右侧人工全髋关节置换术。机器人成像系统可实时捕捉骨骼立体位置，机械臂严格依照术前定制方案开展操作，手术误差控制在一毫米以内，全程微创操作，整场手术不到一小时便顺利完成。
术后恢复速度远超张先生预期。手术次日，他就能依靠助步器自主下地活动，纠缠自己多年的钻心痛感几乎消散。
住院未满一周，张先生各项指标达标顺利出院，日常行走已较为自如。医护人员叮嘱他坚持规范康复锻炼，约三个月可恢复正常生活。
酗酒是股骨头坏死高危诱因，髋部不适切勿硬扛
出院时张先生坦言，往后再也不会过量饮酒，能够无痛自在行走，远比酒桌上一时的畅快更珍贵。
郇松玮介绍，长期大量饮酒是临床上诱发股骨头坏死最常见的诱因之一。
不少患者容易出现疼痛位置误判，股骨头坏死不单单表现为髋部酸痛，腹股沟、膝关节莫名反复疼痛，都可能是该病发出的早期信号，有长期饮酒史的人群更要提高警惕。疾病早期股骨头尚未塌陷时，可通过药物、理疗等保守方式延缓病变；轻微塌陷也可以根据范围和大小进行髓芯减压、打压植骨等保髋手术治疗；一旦股骨头出现大面积塌陷，人工髋关节置换手术是更佳的根治手段，一味拖延只会加重骨骼不可逆损伤，同步提升手术难度与康复周期。
郇松玮借此提醒，若自身存在多年饮酒史，同时反复出现髋部、大腿根部、膝关节隐痛，一定要第一时间前往骨科拍片筛查股骨头健康状况，切莫像张先生一样强忍病痛拖延就医，错过最佳干预时机。
文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：张灿城
广州日报新花城编辑：何雪华
