暑假是医美整形的高峰期，不少准大学生和未成年人怀揣着“悄悄变美”的想法走进整形外科。暨南大学附属第一医院整形外科副主任廖选指出，今年暑期学生鼻整形咨询呈现出明显的低龄化趋势，不少十四五岁的未成年人拿着AI合成照片或明星模板要求“复刻同款”。然而，鼻子整形是所有整形项目中投诉率和返修率最高的项目之一。专家提醒，18岁以前骨骼尚未定型，贸然做鼻整形可能影响正常发育；盲目追求“网红鼻”可能以牺牲鼻腔呼吸功能为代价；一旦做了，很可能陷入反复修复的“无底洞”。“变美之前，请先想清楚——你要的究竟是一时上镜，还是一辈子好用。”
暑期整形高峰：学生成主力，低龄化趋势明显
每年暑假，整形外科都会迎来一波“学生潮”。高考一结束，不少准大学生就把割双眼皮、隆鼻当作进入人生新阶段的“成人礼”。多家医院的数据显示，暑期整形医美业务量普遍增长10%以上，排队候诊的人群以高中毕业生为主，也不乏年龄更小的中考生。
廖选结合今年暑期的临床数据观察到两个新特点：“一个是低龄化的患者明显上涨，第二个是很多人拿着AI合成的照片或者明星的相片来要求做相关整形项目。”他表示，未成年人咨询和接受鼻部手术的数量较去年有明显上升趋势。
在暨南大学附属第一医院整形外科，廖选遇到的最年轻咨询者只有十四五岁，“还在上初中”。按照相关规定，未满18周岁的青少年必须在监护人全程陪同并签署书面同意书的前提下，才能进行整形美容的咨询和治疗。但对于单纯出于美观目的的手术，廖选通常会进行仔细评估和沟通，“慎重劝退”。
为什么未成年人不能轻易做鼻整形？
“未成年人主要就是骨骼和皮肤的软组织还没完全定型，没满18岁贸然手术，会影响到一定的发育。”廖选解释。
专家指出，未成年人面部骨骼、肌肉与软组织尚未发育定型，过早进行相关医美项目必然打乱正常发育节奏。以鼻部为例，鼻骨在18岁甚至更晚才会完全发育成熟，在此之前植入假体可能抑制骨骼正常生长，导致面部比例失调。曾有15岁患者做了假体隆鼻后，随着年龄增加面部发生变化，只能取出假体做修复手术。
廖选强调，鼻整形在行业里通常被列为18岁以下的禁忌项目，“即使是玻尿酸隆鼻，我们一般也不建议”。唯一的例外是先天性鼻部畸形——比如唇腭裂术后继发的鼻畸形，严重影响生理功能和心理健康时，才会慎重选择手术，且必须有家长全程陪同和签字。
“网红鼻”模板化：好看是别人的，风险是自己的
拿着AI合成的照片或明星照片来“点菜”，是今年暑期鼻整形的另一个突出问题。
“网红精灵鼻、超翘鼻这种模板化的诉求非常普遍。”廖选说，“但我们都会劝退。”
为什么？因为别人的鼻子长在别人的脸上好看，不等于放在你的脸上也协调。廖选强调，整形医生应该引导求美者“基于自身的骨骼来做一定的调整，而不是生搬硬套网红的模板。毕竟这些东西一做了，很难有撤回的可能”。
更关键的是，“网红鼻”往往追求“高、挺、翘”，但这种形态是以牺牲鼻腔正常功能为代价的。廖选解释：“把鼻子做得特别高、特别翘，鼻孔和里面的鼻中隔、鼻甲位置都会发生改变，鼻腔会变窄，呼吸功能受到明显限制。”简单说，就是“鼻孔小了很多，不能喘大气了”。
有统计显示，早年流行的网红鼻返修率高达60%。鼻尖做得越高，皮肤张力越大，受力越不均，长期来看鼻尖偏移变形的风险也越大。廖选指出，鼻整形在所有整形项目中是投诉率、纠纷率、不满意率最高的，“不管是玻尿酸隆鼻、假体隆鼻还是肋骨隆鼻，都存在这些问题”。
鼻子整形：为什么容易“一整再整”？
很多人发现，一些明星的鼻子似乎“时好时坏”——有时鼻孔朝天，过几年又恢复正常了。廖选解释，这往往是鼻假体挛缩导致的。
“做完鼻部手术后，随着时间推移可能出现鼻假体挛缩，导致鼻子变短、变成朝天鼻，这时候就需要做修复手术，把鼻子延长盖下来。”廖选说。
但修复并不是一劳永逸的。多次修复手术对鼻子的损伤会叠加，手术难度比初次隆鼻大很多。廖选坦言，鼻子一旦做了，远期可能面临包膜挛缩、外鼻变形、假体显形甚至穿出等问题。有患者因为假体顶得太高，长期压迫鼻尖皮肤导致缺血缺氧，最终局部破溃、假体外露。“所以说整形还是要谨慎，特别是鼻子的问题。”廖选说。
有些学生求美心切，一来就想“一次性叠加多个项目”——垫高鼻梁、缩小鼻翼、做翘鼻尖、填鼻基底，恨不得一次搞定。
廖选解释，鼻综合本身就是一次手术中同时对鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻基底、鼻小柱、鼻孔等多个亚单位进行调整。“是可以一次性完成的，但对医生的能力有要求，要考虑这么多亚单位之间是否协调。”
唇腭裂鼻畸形：修复不是一次就够了
在鼻整形就诊人群中，还有不到两成是先天性鼻部畸形患者，最常见的是唇腭裂术后的继发鼻畸形。
廖选介绍，唇腭裂患儿在几个月大时就可能做了初期修复手术，但随着年龄增长、骨骼发育和软组织变化，畸形会越来越明显。“到了高中或大学阶段，他们会陆续来做二期修复。”
女性一般在15到17岁面部特征基本稳定，男性在17到18岁。廖选建议在这个年龄段进行综合鼻整形修复。“既要考虑骨骼发育，也要考虑心理发育——唇腭裂患者因为外貌问题，在人际交往中容易产生自卑心理。”
对于唇腭裂鼻唇畸形，有能力的医生可以一次同时修复鼻子和上唇；也可以分期进行，先调整唇部，稳定后再做鼻子。廖选更建议一期完成，“但手术时间会比较久”。
专家提醒：变美可以，别拿健康和功能做赌注
面对日益低龄化的整形需求和愈演愈烈的容貌焦虑，廖选给出了几点提醒：
第一，18岁以前不做非必要的鼻整形。“骨骼没有定型，手术效果不稳定，还可能影响发育。”廖选说，公立医院不以营利为目的，不会为了业绩给未成年人做非必要手术。
第二，别把AI美颜和明星模板当整容标准。AI生成的是不顾解剖结构的虚幻效果，而手术效果受制于每个人的骨骼和软组织条件。廖选建议年轻人“多看看现实生活中形形色色的人，每个人都有每个人的特点”，不要每天对着短视频和滤镜里的“完美形象”否定自己。
第三，功能优先于形态。“一个健康的鼻子，肯定是一个好看又好用的鼻子。”廖选强调，如果变美要牺牲呼吸功能，那这个代价是否值得，需要认真掂量。
第四，理性看待医美。廖选建议青少年在做整形手术前先想清楚真正的原因——“是冲动还是真正的需求？”同时要了解，美容手术“开弓没有回头箭”。一旦做了，可能面临反复修复的漫长过程，而每一次修复都在叠加损伤。
文/广州日报新花城记者：张青梅 实习生：梁芳祉芸 通讯员：张灿城
视频/广州日报新花城记者：张青梅 实习生：梁芳祉芸
广州日报新花城编辑：林霞虹
