进入新年的第2天，中国疾病预防控制中心（下称“中疾控”）一条“我国流感总体处于季节性流行期”的消息引发关注。昨天，“目前流感病毒99%以上是甲流”成为热搜话题，“流感神药”玛巴洛沙韦还一度掀起购药热潮。
广东是否已进入流感高发季？何时将达到流感高峰期？我们采访了中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学公共卫生学院、广州医科大学附属妇女儿童医疗中心等多位专家，听听他们的专业解析。
在深圳市儿童医院候诊的家长和小孩。南方+资料图
今年的流感季，比以往来得晚一些
一般来说，流感高发季节为每年11月至次年3月，但直到2024年12月19日，中疾控才宣布流感进入季节性流行期。
而这个冬季的流感流行时间，较往年有所推迟。病例总体较少、趋势较平稳，这是许多一线接诊的医生的直观感受——
南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼总结说：“今年流感出现时间较晚，元旦后流感样病例才有所增加，但数量仍较少，总体形势较为平稳。”
在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任李淑华印象中，去年此时，广东的流感已处于高峰期了，“今年门诊的流感患者虽略有增加，但还有支气管炎、肺炎等由细菌或病毒引发的呼吸道感染病例。”
中山大学附属第一医院儿科教授沈振宇也说，从近期接诊情况看，流感患者数量略有上升，但整体情况并不如北方门诊“火爆”。
南方+资料图
为何今年流感出现较迟？
多位专家认为，这与气候条件密切相关。李淑华以广州为例解释，2024年，广州经历了“最长的夏天”，一方面，温暖的气候限制了病毒的传播条件；另一方面，晴朗天气带来的通风良好与紫外线较强的环境，也不利于病毒的存活。
99%以上为甲流≠流感高峰
一周前，中疾控发布数据，我国流感病毒阳性率快速上升，99%以上为甲型流感（H1N1），其中北方省份呈现明显上升趋势。
不少网友留言，流感病毒99%以上是甲流，这是否意味着流感高峰已到来？
南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫解释，哨点医院通过对流感样病例的抽样检测发现，99%以上的病例为甲流感染，但这一数据仅反映流感样病例中甲流的占比高，只能说明流感逐步进入高发季节，并不能说明流感已进入高峰期。
与普通人感知有反差的是，多位专家指出，今年实际上是流感的“小年”。
彭劼解释，流感病毒每隔5到10年可能出现一次大流行，其间的年份往往呈现局部、小范围流行。今年病例数量虽有增加，但流行规模和传播范围相对有限。
为何流感有“大小年”？赵卫进一步表示，流感“大小年”规律与毒株变异密切相关。当病毒未发生显著变异时，前一年流行中产生的免疫记忆能为人群提供一定保护，易感人群数量减少，从而导致“小年”现象。
根据中疾控监测报告，目前我国南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，其中北方省份上升略明显。
南北省份检测样本流感阳性率。图源北京日报
2024年12月30日，北京市疾控中心发布提示，当前北京流感处于高发期，病毒以甲型H1N1流感为主。2025年1月1日，河南疾控、辽宁疾控相继发布通知，提醒呼吸道传染病和肠道传染病进入发病高峰期。
许多“老广”要问：广东流感高峰何时到？
彭劼说，流感通常从北方向南方逐步蔓延，存在约一个月的滞后期。例如，去年北方流感高峰出现在2月，而南方则推迟至3月底至4月。今年广东的流感高峰也可能延续这一规律，目前疫情形势仍较为平稳。
南方+资料图
注意！流感抗原检测方法灵敏度较低
随着互联网病原体检测兴起，不少患者选择自行检测和网络购药。
彭劼坦言，现有的流感抗原检测方法灵敏度较低，约三分之一的患者能被准确诊断，部分患者可能因假阴性漏检。这一问题给临床诊断带来挑战。
“当患者检测结果为阴性时，即使医生高度怀疑其为流感，也可能因缺乏明确诊断依据而无法开具针对性药物。”彭劼建议，引入更灵敏的核酸快速检测是解决问题的关键。
图源中国疾控中心
李淑华则认为，患者应严格按照门诊诊断流程，通过血常规和核酸检测排查病原体。目前，核酸检测的准确率远高于抗原检测，若患者出现流感样症状，应尽早前往正规医院，由专业医生评估，避免延误治疗。
“流感病毒的致病性不仅取决于病毒本身的特性，还与人体接触的病毒数量密切相关。”赵卫强调，目前的甲流毒株并未出现重大变异，不足以改变现有的防控策略，公众无需过度恐慌。
流感特效药供应稳定，无需恐慌
随着流感感染人数增多，抗流感药物的销量近期也持续增长。
目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等。
从临床来看，玛巴洛沙韦是一次用药，奥司他韦一般是3-5天用药。对比下来，玛巴洛沙韦被戏称为新一代“流感神药”，更是有药店定价高至300元。
1月6日，记者电话咨询广州多家药店，了解到奥司他韦库存充足，而玛巴洛沙韦线下普遍缺货、线上供货较足。
多家药店店员表示，店内奥司他韦库存稳定，价格从40元起，购买时携带身份证登记即可。某网络平台全国连锁药店客服也确认，广州地区的门店普遍有奥司他韦供应。
相比之下，玛巴洛沙韦的线下供应情况较为紧张。
药店工作人员普遍反映，该药目前缺货。一位店员解释，玛巴洛沙韦价格较高（单片售价超100元），且需求有限，通常需提前向公司预约，再由总部每周固定时间配送至门店。线上售药渠道对该药品的供应则多有差异，多个平台显示有售。
特别一提的是，药店基本都会提醒，这两种药物均为处方药，需在医生指导下合理购买。
玛巴洛沙韦和奥司他韦有何区别？彭劼介绍，玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制，让体内不再产生出新的病毒；奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。
图源新华社
随着春运、春节临近，个人外出旅行和探亲访友活动增多；旅行前，应做好基本的防护措施。同时，高危人群应尽早接种流感疫苗，降低感染风险。
采写：话题研究员 厉思璇
策划：黄锦辉 丁晓然 尤立川
