近日，国家医保局办公室、财政部办公厅发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，明确建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。其中要求，各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。这不仅释放了切实加强医保基金监管的信号，也从政策制度层面进一步为医保个账支付划边界、立规矩，有助于保障合理需求、规范行业生态、守护基金安全。
医保个人账户的每一分钱，都关乎群众的健康福祉。基本医保“保基本”的功能定位，更是一条不容逾越的红线。此前媒体屡屡曝光，在部分定点零售药店出现个人账户被用于支付购买生活功能为主、医疗属性较低的器械耗材费用，比如洗面奶、零食等。空刷套刷、倒卖串换、伪造处方，虚假宣传、诱导消费、冲顶消费……诸多乱象之下，系统性纠治医保个账支付悖离基本医保功能定位的问题，势在必行。对此，建立“白名单”迈出了重要一步。
这张“白名单”，坚持疏堵结合，既开正门，也堵偏门。列入白名单的，应是经药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售，并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。同时，堵塞监管漏洞、遏制违规销售，将米面油食品、化妆品、保健品、日常生活用品等非医药类商品，以及仅适配医保支付、无实际医疗价值或实际医疗价值较低的“马甲产品”等坚决拦在门外。
这张“白名单”，坚持问需于民，既固守底线，也动态调整。一方面，各地制定白名单时需要充分听取行业主管部门以及定点零售药店、参保人的意见，既对不符合要求的资金使用严防死守，也根据实际尽可能扩充白名单，充分满足合理医药需求。另一方面，白名单不是一成不变的，需要兼顾统一性与灵活性，根据群众需求和医药技术发展动态调整，适时将更多符合“保基本”功能定位的产品按程序调整纳入白名单。
制度的生命力在于执行。白名单制度的落地见效，需要多方协同、压实责任、细化实施。除了医保部门，每个参保人和定点零售药店也要行动起来，确保每一分“保命钱”都用在刀刃上。
（广州日报评论员张冬梅）
