启动仪式现场。
一盒药品的追溯码，只应有一次被扫码销售的记录。一旦发现同一盒药品重复销售，系统立即启动预警机制，并向医保部门发送信息，让假药、回流药“无处藏身”。
截至3月底，全省共有53700多家定点医药机构接入采集追溯码子系统，接入率为97.90%，累计采集追溯码9.28亿条。
药店刷医保卡购药时，收银台销售人员多了一个几秒钟的动作：扫包装盒上的“一药一码”，药品信息自动录入系统与购药人实名关联。有了这一步，医保基金购买的药品不可能再“回流”、假药无所遁形，大家共同的医保“救命钱”不会被非法套现。
药品实名扫码到底是怎么实施的？普通参保人怎样用好药品溯源码，守好大家共有的医保“救命钱”？4月2日，在广东省医疗保障局、广州市医疗保障局联合举办的2025年医保基金监管集中宣传月活动启动仪式上，广东省医保局副局长陈启坚详细介绍了药品溯源码的“隐藏用法”。
专项整治：今年重点打击职业骗保人
飞行检查九大领域
“今年，我们按照国家医保局要求，把自查自纠的主体从定点医疗机构延伸至定点零售药店，要求所有‘两定’机构都要自查自纠。”省医保局副局长陈启坚介绍，省医保局已分别梳理下发了两套问题清单，供医疗机构和药店对照查纠。
此外，自查自纠范围从去年的“心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验”等6个领域增加到9个，新增了“肿瘤、麻醉、重症医学”3个领域，对这9个领域梳理下发问题清单，组织定点医疗机构自查自纠。省级飞行检查时，将重点检查这9个领域的自查自纠情况。
在往年重点打击定点医药机构欺诈骗保行为的基础上，今年还将重点打击职业骗保人。“一些以非法获取医保基金为目的，长期、多次或组织化欺诈骗取医保基金的个人或团体，他们熟悉医保政策和业务流程，通过各种欺诈手段骗取医保基金，严重威胁医保基金安全，必须坚决予以打击。”
实施“驾照式记分”管理
根据国家医保局等三部委意见，广东省迅速跟进，省医保局联合省卫生健康委、省药监局，将于近日出台《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》。
根据新制度，对定点医疗机构医务人员和负责医保结算审核的工作人员，以及定点零售药店经营管理人员进行“驾照式记分”管理，发现有违法违规行为，视情给予记1—12分，在一个自然年度内，根据不同分值，对具体责任人予以批评教育、约谈提醒、暂停医保支付资格，直至终止其医保支付资格的处理。同时，也建立了修复机制，鼓励相关人员改正错误。
广东的征求意见稿明确，如相关人员发生违法违规使用医疗保障基金的行为，根据严重程度一次最多可记12分。若一个自然年度内记分达到9分及以上，暂停相关人员医保支付资格1个月以上6个月以下；记分累计达到12分的，终止相关人员医保支付资格。
药品追溯：累计采集9.28亿条追溯码
医保基金是大家共同的“看病钱”，如果有人故意购药回流套现，你能忍吗？医保部门表示：零容忍。根据国家医保局部署，从今年7月1日起，强制要求定点零售药店，在销售医保药品时，必须扫药品追溯码，系统依码进行医保结算；2026年1月1日起，所有医药机构都要实现药品追溯码全量采集上传。
药品追溯码是药品包装上的编码，是药品的“电子身份证”，它由一系列数字、字母和（或）符号组成，用于唯一标识药品的生产、流通和使用全过程。扫描药品追溯码，可以查询到药品的生产、流通、使用等环节的信息，实现药品来源可查、去向可追，不仅可以有效保障药品质量安全，还针对药品倒买倒卖、重复销售、虚假销售、串换销售等欺诈骗保行为，能够起到很好的防范和打击作用。
一盒药品的追溯码，只应有一次被扫码销售的记录，若重复出现多次，就存在假药、回流药或药品被串换销售的可能。一旦发现同一盒药品重复销售，系统立即启动预警机制，并向医保部门发送信息，让假药、回流药“无处藏身”。
按照国家医保局“应采尽采、依码结算、依码支付”等要求，广东也在省医保信息平台开发依码结算相关功能，指导定点医药机构开展接口改造，加快推动追溯码采集工作。
据悉，截至3月底，全省共有53700多家定点医药机构接入采集追溯码子系统，接入率为97.90%，累计采集追溯码9.28亿条，为广东下一步开展应用和监管打下良好基础。
陈启坚说，参保人在定点医药机构取药、买药时，也可自愿用国家医保局APP扫码查询相关信息，一旦发现所购药品是此前别人消费结算过的，那就是回流药，应该坚决投诉、举报和索赔，维护自己的合法权益。医保部门也将加强对药品追溯码信息的应用监管，发现可疑线索，或者接到举报线索后，将及时进行查处。
现场直击：购药过程仅多几秒基本“无感”
去年8月底，广州率先启动了定点医药机构医保药品追溯码采集试点工作；去年11月底，完成超过9000家定点医疗机构、定点零售药店的医保药品追溯码信息扫码应用，累计上传追溯码7017.4万条。经过多轮系统升级，于本月1日起在全市定点零售药店全面铺开实施“一药一码”精准关联。
4月2日，记者在东川路某定点药店见到，市民使用医保卡购买药品时，收银员扫描药品外包装的条形追溯码后，药品的生产企业、日期、有效期、流向渠道等都会以弹窗形式显示出来，确认无误后与购药人的医保信息实现关联。整个购药过程多了几秒钟，对于购药者来说基本“无感”。而当记者提供了一盒已支付的药品请柜台尝试再次扫码使用医保支付，弹窗则显示“结算失败”，原因是“存在已上传追溯码”。
一位购药市民说，虽然药盒上一直都有条形码，但以前不知道这个追溯码有这么多用途，以后要好好把它用起来。
药店负责人表示，扫追溯码的工作已开展半年多，扫码溯源有利于保护购药者的权益，对于药店来说也可以减少纠纷。
文、图/广州日报全媒体记者周洁莹、何雪华 通讯员粤医保、穗医保宣
