近日，暨南大学附属广州医院（广州市花都区人民医院）创伤外科团队成功为一名55岁的跟骨粉碎性骨折患者实施微创复位内固定手术。手术仅在患者足跟处开出4个0.5至1厘米的微小创口，便完成了精准复位与固定。术后3个月，患者已能下地行走、正常下蹲，顺利回归生活与工作。
周叔（化名）今年55岁，是一名工地务工人员。不久前，他在2米高平台作业时不慎坠落，右足跟、臀部先后着地，当即感到足跟剧烈疼痛，无法站立行走。受伤6小时后，周叔紧急前往外院检查，CT结果显示右跟骨粉碎性骨折、跟距关节面塌陷，伴跟骨短缩、内翻畸形。
跟骨骨折手术向来被形象地比喻为“将蛋糕拼在墙上”，致残率及术后切口不愈合率极高，令许多患者顾虑重重。一想到传统手术需要留下长长的创口，周叔心里满是担忧。为寻求更优质、微创的治疗方案，家属陪同他转入广州市花都区人民医院创伤外科。
“医生，有没有‘不开刀’的方案？”就诊时，周叔一见到创伤外科赖震副主任医师便急切询问。赖震主任耐心解释，现阶段还无法做到完全没有切口，但可以选择微创术式。
随后，赖震主任团队细致评估了周叔的骨折移位程度、关节面损伤情况、足部血运及全身基础条件，结合他的年龄和务工的职业诉求，最终为其制定了跟骨骨折微创复位内固定手术方案。
手术全程在C臂机高清透视导航下开展，无需传统手术的长切口和大面积组织剥离。赖震主任团队使用特殊工具复位跟骨骨折后，仅在周叔足跟处开出4个0.5至1厘米的微小创口，依托可视化精准视野，精细复位塌陷的关节面与移位骨块，植入螺钉，完成骨折端稳固固定。术中全程避开足部重要神经、血管，最大程度保留足部原有血运，创伤极小、出血少、复位精度高。
术后周叔足部肿胀快速消退，疼痛感明显减轻。随访3个月，周叔可以下地行走，已顺利康复，可下蹲，彻底摆脱病痛困扰，回归正常生活与工作。
赖震副主任医师介绍，相较于传统跟骨骨折切开复位内固定术，微创术式的切口更小，能够保留足部完整血运，术后几乎不会留下明显疤痕，美观度更佳。手术可避免传统手术易引发的皮肤坏死、感染、严重肿胀等风险，患者疼痛感大幅减轻，无需长期卧床，创伤小、恢复快，且多数微创植入的内固定物无需取出，免去二次手术的创伤以及额外治疗费用。
“作为医生，我们要多站在患者的角度思考。不断精进微创诊疗技术，不只是完成骨骼复位，更希望尽可能减轻患者的病痛，帮助患者快速康复、恢复肢体功能、回归正常生活，守护群众健康，这便是我们不懈前行的方向。”赖震表示。
文、图/广州日报新花城记者：董业衡 通讯员：刘聪
