刚刚过去的“五一”长假,一名从阳春市转诊的56岁女性患者被急速推入广州市第一人民医院的抢救区,前夜误吞的鱼骨经CT三维重建显示,已穿透食管下段,尖端直抵左心室后壁,一场与心脏出血赛跑的生命救援就此展开。
惊魂时刻:鱼骨穿透心脏的生死博弈
5月1日早上,广州市第一人民医院消化科收治了一名从阳春市人民医院转诊而来的病人王女士(化名)。王女士在前一天晚餐时,不慎吞入鱼骨头,随后进食大量米饭和蔬菜并用力吞咽,试图将其咽下,但随后出现胸骨后疼痛。当晚,她前往阳春市人民医院就诊,CT提示鱼刺可能穿透血管。由于病情复杂,王女士被紧急转入广州市第一人民医院。
王女士在消化科完善检查后,发现鱼刺可能扎破心脏,且可见心脏积血。消化科立刻请胸外科急会诊。胸外科值班一线医生白文杰医生,第一时间赶到消化科,他仔细查看了胸部CT,随即联系胸外科负责人谢建将主任医师。
经讨论,他们最终确定鱼刺扎破心脏的可能性极大。考虑到病情危重,如果心脏持续出血,患者随时可能有生命危险,于是决定将王女士转入胸外科,准备进行紧急手术。
多学科协助:分秒必争的生命通道
胸外科启动红色预警,值班一线白文杰医生紧急联系麻醉科、ICU、心脏大血管外科,在医院总值班的协调下,迅速完善术前各方面准备,准备开展手术。
这场手术困难重重:心脏被鱼骨刺破,伴随心包积液,不排除心脏仍持续出血可能;鱼骨紧邻人体最大的血管-胸主动脉,手术拔除,需要避开周围重要血管、组织,避免二次损伤;鱼刺穿透食管,食物污染胸腔,肺、心脏等感染风险大,需在术中尽量减轻污染。
经过两个小时的紧张手术,在麻醉师和手术护士团队的精准配合下,手术顺利结束,患者生命体征稳定。目前,王女士的生命体征平稳,身体状况也在逐渐好转。

谢建将主任医师带领团队进行手术

术后顺利取出的鱼刺
文、图/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:魏星、吴丽婷
广州日报新花城编辑:吴婉虹















































