“35岁、37岁、40岁是三个关键节点”，广东实力中青年医生、广东省人民医院生殖医学科主任赵晓苗教授提醒女性朋友，要特别注意发现与预防卵巢功能下降，这不仅与生育力有关，还能让女性老得慢一些。
56%的卵巢健康关注点在卵巢早衰
卵巢是女性生育的关键，但越来越多女性意识到，卵巢健康与整体健康密不可分。在网络搜索中发现，女性关注卵巢衰老/早衰、卵巢炎症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢功能障碍等具体问题，而卵巢衰老/早衰的关注比例更是高达56%。
这样的健康需求同样反映在医学临床。赵晓苗介绍：“32岁就月经紊乱、35岁AMH（抗缪勒氏管激素）值不足1.0……近年来，卵巢功能减退患者的年龄线不断前移，卵巢早衰呈现年轻化趋势。”
她认为，高度工业化的现代社会使得人们的环境、生活习惯和规律发生显著变化，对人体最先衰老的器官——卵巢产生重大影响。无论是环境中高温和辐射等物理因素，还是甲醛、苯等具有生殖毒性的化学物质，抑或人们熬夜、饮食不规律和紧张焦虑情绪等个体因素，都可能让育龄女性罹患不孕症、复发性流产等，或者出现卵巢功能提早减退、卵巢早衰，骨质疏松、糖尿病、高血压等疾病发生的风险也在升高。
三类人群 三个时间节点
岁月是一把无情的刀，很多人觉得女性卵巢功能下降是年龄增长的自然趋势，甚至不少医生也曾认为卵巢功能快速减退的状况难以改变。
不过在赵晓苗看来，卵巢衰老并非孤立问题，往往伴随免疫异常，比如抗核抗体升高、系统性红斑狼疮；往往伴随代谢紊乱，比如胰岛素抵抗、同型半胱氨酸升高，还有微血栓形成等并发症，如果仅仅针对卵巢“单点治疗”，效果确实事倍功半。
正是基于这一临床洞察，由赵晓苗担任学术带头人的广东省人民医院生殖医学科，于2024年10月率先在国内公立医院开设“卵巢功能提升门诊”，成为全国首个聚焦卵巢功能减退精准诊疗的特色门诊。“我们要做的不是‘逆转衰老’，而是通过科学干预，拖住卵巢功能下降的速度——让有生育需求的患者抓住‘黄金受孕窗’，让无生育需求的女性延缓围绝经期到来，让已进入围绝经期的患者缓解潮热盗汗、生殖道干涩等不适。”赵晓苗这样解读“卵巢功能提升门诊”的成立初心。
“门诊开诊近一年，最常听到的反馈是‘早知道就好了’。”赵晓苗分享，不少注重外貌保养、职场表现的女性，因忽视卵巢健康信号，等到出现月经不调、精力下降时才就诊，往往已错过最佳干预时机。据统计，“卵巢功能提升门诊”满足三类人群的需求：
1. 育龄期女性：30岁以上备孕困难、AMH值下降、卵巢储备功能减退者；
2. 中青年女性：35岁以上无生育需求，但希望延缓卵巢衰老、避免过早进入围绝经期者；
3. 围绝经期女性：已出现潮热、盗汗、阴道干涩、情绪波动等症状，需科学缓解不适者。
而在赵晓苗看来，35岁、37岁、40岁，是女性发现、预防卵巢功能下降的是三个关键时间节点，“35岁是高龄生育的开端，37岁卵巢功能下降速度焦明显加快，40岁开始出现断崖式下降。”她特别提醒，女性应定期检测抗缪勒氏管激素（AMH）、性激素六项等指标，将卵巢健康管理纳入常规体检范畴。
提前干预 功能减退与衰老状态有可能改善
赵晓苗告诉广州日报新花城记者，如果卵巢功能提早减退能够被及早发现，其快速下降的趋势是有可能被延缓的，下降速度可以减慢，甚至在部分案例中，AMH水平还能出现一定程度的回升。“我们积累了不少临床案例显示，有些患者在两年时间内，AMH值不仅没有下降，反而有所提升；在接受试管婴儿治疗时，获卵数也增加了。”她说。
9月26日-27日，依托广东省保健协会生殖健康分会年会之机，国内首个卵巢功能提升诊疗专项培训班在广东省人民医院生殖医学科举行，填补国内卵巢功能提升专项培训的空白，生殖健康管理向“卵巢功能精准托举”新阶段前进。面对来自全国各地生殖专业领域医护人员，广东省人民医院老年医学专家王首红教授、武汉同济医院妇产科王世宣教授在授课时也表示，在一定时间范围内，衰老状态是可以得到改善的。
这就好比糖尿病前期。在胰岛细胞尚存较多、处于胰岛素抵抗阶段时，若能及时干预，病情是有可能被逆转的，并不必然发展为糖尿病。但若进入严重的糖尿病阶段，胰岛细胞几乎衰竭殆尽，那时就再无药物能够从根本上改善功能，患者往往需要终身服药，且药量可能越来越大。
对于卵巢早衰，我们并非束手无策，不能任其发展。“很多患者会问，‘吃点保健品能不能补卵巢？’‘为什么我没有糖尿病，还要查OGTT（口服葡萄糖耐量试验）？’”在培训的案例分析环节，赵晓苗通过真实病例纠正了常见认知误区。她指出，卵巢功能提升的核心在于“病因精准排查+多维度干预”：
诊断上，除常规的抗缪勒氏管激素（AMH）、性激素检查外，必须排查胰岛素抵抗、免疫指标、血栓风险等“隐性病因”——门诊数据显示，约60%的卵巢功能减退患者存在不同程度的胰岛素抵抗，这类患者若不改善代谢问题，单纯使用促排卵药物或者是性激素补充效果欠佳。
治疗上，采用“药物干预+生活指导”双轨模式：药物以调节激素、改善免疫、优化代谢和循环为主，同时营养科会根据患者体重、饮食习惯制定个性化食谱（如控制精制糖摄入、补充优质蛋白），运动康复师则指导低强度有氧训练（如瑜伽、快走），帮助患者建立“终身健康管理”意识。
随访上，建立患者专属健康档案，定期跟踪激素水平、代谢指标变化，动态调整治疗方案，确保干预效果的持续性。
“卵巢健康不是‘一次性治疗’，而是一项需要长期管理的系统工程。”赵晓苗强调，此次培训班的核心目标，就是将“多维度评估、多学科协作、全周期管理”的理念传递给更多生殖领域同行，推动全国卵巢功能提升诊疗水平的整体进步。
“卵巢功能提升门诊”所有项目纳入医保
赵晓苗提醒，若女性出现以下情况，建议应重视卵巢的“求救信号”，尽快就诊评估：
月经异常：周期突然变长（超过35天）或变短（少于21天）、经量明显减少、闭经超过3个月；
生育困难：备孕超过1年未孕（35岁以上备孕超过6个月）、复发性流产、反复胚胎移植失败；
身体不适：不明原因的潮热、盗汗、失眠、情绪暴躁、阴道干涩、性欲下降；
检查异常：AMH值低于1.2ng/ml、窦卵泡数少于5-7个、性激素提示FSH（促卵泡生成素）高于10mIU/ml。
赵晓苗提醒，“卵巢功能提升门诊”在省医院本部东川门诊、广湾新址（越秀区东华南路19号广湾18号商务港3-4楼）“双址接诊”，但东川门诊每日开放，而广湾新址需提前通过医院官方APP或公众号预约。别看在新址需要预约，这里却有非常受欢迎的“杀手锏”。与传统医院不同，这里实行“全流程一站式服务”：患者在同一楼层即可完成问诊、抽血、B超检查、输卵管造影、男科检查（针对夫妻同诊）、取药等所有诊疗环节，无须跨楼奔波。以超声检查为例，院本部东川门诊需提前3-5天预约，而广湾新址可实现“当日开单、当日检查”，抽血也无须长时间排队。
更值得关注的是，“卵巢功能提升门诊”配备了强大的多学科协作（MDT）团队。“卵巢衰老可能是多系统器官衰老的‘起点’——下丘脑-垂体-卵巢轴一旦出现问题，可能影响甲状腺、肾上腺功能，甚至关联心脑血管健康。”赵晓苗介绍，门诊可直接联动心血管科、肾内科、风湿免疫科、内分泌科、营养科等科室，为患者制定“全系统调理方案”。例如，针对合并胰岛素抵抗的患者，内分泌科医生会联合制定饮食+运动+药物的综合干预计划；针对有高血压、糖尿病家族史的患者，心血管科会提前介入风险评估，从源头降低卵巢衰老相关并发症风险。
此外，该门诊所有诊疗项目均纳入医保报销范畴，有效减轻了患者经济负担。
赵晓苗表示，未来门诊还将开展卵巢功能提升相关临床研究，探索更精准的干预方案，为全国女性提供卵巢健康“广东经验”。
文/广州日报新花城记者：何雪华 通讯员：郝黎、张蓝溪、张诚斌
图/广州日报新花城记者：何雪华
视频/广州日报新花城记者：何雪华
广州日报新花城编辑：吴婉虹
