近日，一位67岁的老人因膝骨关节炎不慎摔倒骨折，保守治疗无效后发展为陈旧性骨折合并骨缺损，一度面临丧失行动能力的困境。最终，在机器人辅助手术的精准干预下，老人不仅成功完成膝关节置换与骨缺损修复，更重获自如行走的能力。专家提醒，膝关节骨折后若出现持续疼痛、活动受限，应尽早进行专业评估，避免拖延导致病情复杂化；如今机器人技术可为复杂关节病变提供更精准、微创的解决方案，帮助患者恢复长期稳定的关节功能。
骨折加剧 日常生活严重受限
67岁的张阿姨（化名）在多年膝骨关节炎的折磨下，关节稳定性每况愈下。一次日常行走中，膝盖突然“打软腿”，整个人重重摔倒在地，随即被紧急送往医院，经检查确诊为胫骨平台骨折。
起初，张阿姨选择了保守治疗，可没想到骨折愈合不佳，发展成了陈旧性骨折，还伴随明显的骨缺损。这让原本就不好的关节功能急剧恶化，疼痛加剧，连日常的起身、坐下都变得困难。
张阿姨陷入了深深的焦虑，担心自己以后再也站不起来，拖累家人。家人带着她咨询了多家医院，都被告知骨关节炎、骨折不愈合、骨缺损等多重问题叠加，单一手术难以解决，治疗难度极大。
近乎绝望之时，张阿姨听闻暨南大学附属第一医院骨关节科的张还添教授团队擅长运用机器人辅助手术处理各类复杂关节病例，抱着最后一丝希望，她在家人的陪同下前来求诊。
机器人辅助手术 精确修复到位
面对张阿姨如此复杂棘手的病情，机器人辅助技术成为关键力量。术前，机器人系统通过精准的三维建模技术，对张阿姨的骨缺损范围、残余骨量分布以及力线偏移等关键数据进行了细致入微的测算。
基于这些精确数据，张还添教授团队制定了“人工膝关节置换+骨缺损修复”同步进行的创新手术方案，力求最大程度地解决问题。在机器人的辅助下，医生团队实施了一系列行云流水的精准操作，从根源上大大降低了创伤性关节炎的发生风险以及二次手术的可能性，为张阿姨的康复之路扫除了障碍。
随着科学系统的康复训练逐步推进，她的关节稳定性和活动能力也在一天天稳步恢复。如今，张阿姨已经重新找回了往日的活力，能够自如地行动。
骨折后莫拖延 尽早诊治提高生活质量
胫骨平台是膝关节核心承重面，与内外侧副韧带紧密相连，其骨折远非“骨头裂了”这么简单，治疗要重视筋骨并治。
张还添称，骨折复位不佳或拖延治疗，关节面不平会加速软骨磨损造成创伤性关节炎；还可能致内侧副韧带撕脱骨折，或使外侧副韧带松弛，破坏关节稳定性，让小手术变复杂，加重疼痛、畸形与功能丧失。对有骨关节炎者，摔伤更是病情恶化的转折点，要警惕筋骨连锁损伤。
摔倒后膝关节若疼痛、肿胀、活动受限，应尽早到正规医院做影像学评估，明确有无关节内骨折。关节面骨折保守治疗无效、出现骨缺损或持续疼痛，要及时调整治疗，避免骨折不愈合、关节退变不可逆。张还添强调，科学评估、适时干预，才能保留关节功能，减少多次手术风险。
对于陈旧性胫骨平台骨折合并严重骨关节炎的患者，机器人辅助手术能同步完成关节置换和骨缺损修复，减少软组织干扰与骨质损伤，降低术后风险。张还添表示，机器人技术助力医生精准、可控手术，可为患者争取更稳定长久的关节功能。
文、图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：张灿城
广州日报新花城编辑：吴婉虹
