全球癌症统计数据显示,2022年新增癌症病例数达到2000万例,死亡病例970万例。在中国,国家癌症中心发布数据显示,2022年中国乳腺癌新增病例约35.72万例,造成约7.5万例患者死亡。尽管乳腺癌是威胁全球女性健康的一大疾病,但也绝不意味需要怀有“绝症恐慌”——就乳腺癌分型中的HR+(激素受体阳性)/HER2-(人表皮生长因子受体2阴性)型而言,其在乳腺癌中占比高达70% - 80%,伴随预防关口前移、创新药物护航,晚期患者也呈现出“慢病化”“带病生存”新趋势。
中山大学肿瘤防治中心内科副主任、主任医师史艳侠教授表示,近年来,在乳腺癌发病率不断走高的同时,乳腺癌治疗的理念和手段也在持续进步,乳腺癌已经是治疗效果最好的恶性肿瘤之一。现在的乳腺癌治疗,早期大多数患者可以实现治愈,晚期可以进入“慢病化”管理阶段,争取实现长期带瘤生存。
史艳侠教授举例介绍了一位病例的情况——年过六旬的刘女士被确诊乳腺癌晚期的时候已经发现伴随有骨转移和淋巴结转移了,失去根治性手术的机会。在一线常规内分泌治疗维持一年之后,耐药开始出现,此时新型CDK4/6抑制剂上市,她成为首批受益者,肿瘤得到了很好控制,稳定期达到了2年4个月。当再次进展时,通过PAM通路基因检测指导她加入临床研究,病灶得到有效控制。“从骨转移到胸壁皮肤转移,患者自身状态依然十分好。她现在的情况是居家口服药物治疗,做家务、旅游都不影响,治疗副作用轻微。”史艳侠教授说。
据悉,创新药如CDK4/6抑制剂、AKT抑制剂、PI3K抑制剂等靶向药物的精准应用,正在为越来越多患者所使用,精准医学指导下的创新药物的护航,在促使晚期乳腺癌“慢病化”成为新趋势。
史艳侠教授认为,乳腺癌与免疫功能、内分泌状态及生活压力密切相关。预防应从生活方式入手:保持规律锻炼、均衡饮食、充足睡眠和积极心态;此外,定期筛查也非常有必要,早期诊断乳腺癌能让治疗窗口前移,大幅提升治愈可能。她认为,乳腺癌正在进入“慢病化”管理时代,尽管晚期治愈率仍有限,但通过早期筛查及时发现,配合规范治疗和健康管理,患者完全可能在维持生活质量的同时实现长期带瘤生存。
文/广州日报新花城记者:涂端玉
广州日报新花城编辑:李光曼




















































