医保卡成了购物卡，洗面奶、零食都可刷？中新网记者走访湖南、河南等地30多家连锁药店，发现其中10多家存在违规套取医保基金行为，并涉及多家知名连锁药店。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，直接关系广大参保人员切身利益，关乎医疗保障制度可持续发展。可现实中，总有人打着小算盘、动起歪念头，费尽心思违规套取医保基金。前不久，上海市医保部门就公布了一起典型案例：上海一参保人跟药师勾结串通，“空刷”4张家人的医保卡，套取了医保个人账户资金7000多元，最后双双被重罚。这并非个案。从此次记者走访来看，30多家药店里10多家都发现了问题，这显然已不是“小概率事件”，对此不可等闲视之。
2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》要求，不得串换药品，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。近年来，各地医保部门也密集警示，严禁将非医保商品串换为药品结算。明明有明确规定，但操作中咋就跑偏了？倘若给这类现象把把脉，病症看似千奇百怪，但病根不过是“利”字作祟。
利欲熏心之下，一些人把底线抛诸脑后，对规则置若罔闻。在他们眼里，医保卡成了“提款机”，看病钱就是“零花钱”，于是衍生出各种自作聪明的“骚操作”。比如，化妆品、保健食品乃至日用品被串换为“药品”结算；以“买药赠药”方式促销处方药；店员熟练规避监控、伪造处方、搭配“串药方案”；部分人员长期协助他人代刷医保卡，已形成固定操作模式。表面上看，店员多了提成、药店添了盈利、参保人如愿“薅羊毛”，可谓皆大欢喜。但实际上，丢了诚信、踩了红线，蚕食医保基金安全，扰乱药品市场秩序，损害社会公平正义。此种行为，自私自利、短视至极。某种意义上说，个人账户上的资金是一种保障金，当参保人需要支付个人负担费用时使用，可以有效缓解个人资金负担，现在还可以用于家庭成员共济，其保障范围进一步扩大，为了洗面奶、零食之类的易消品去违规使用，实在不得要领。
粮仓再大也怕硕鼠。上述报道中提及，在多家连锁药店，店员公然“指导”参保人违规操作，如此歪风必须狠狠刹一刹。古人讲“祸起萧墙”，违规套取医保基金乱象之所以屡禁不绝，问题很多时候出在内部。一些药店及工作人员，吃完饭砸锅，玩起了“串药、改方、平账”的连环套，甘愿沦为帮助违规套取者的“硕鼠”。对此，监管不能手软，要以“零容忍”态度严厉打击。不妨提高违法违规成本，当所付代价远超违规所得，想必精于盘算的“蟊贼”们都得掂量掂量。此外，要擦亮“发现的眼睛”，强化技术“扫描”、用好举报机制，让“硕鼠”无所遁形，及时堵住“粮仓”漏洞。
广州日报评论员 张冬梅
