近日，“12岁女孩患感冒服用药店配药后急性心衰死亡”一事再次引发关注。法医病理鉴定显示，女孩因患心肌致密化不全型心肌病引发急性心力衰竭死亡，其上呼吸道感染侵及双肺，服用的咳必清在其死亡过程中起促进作用。当地市场监管部门调查认定，涉事药店存在未凭处方销售处方药、违规拆零销售等违法行为，拟依法给予行政处罚，事件相关责任仍在进一步调查处理中。
一次普通感冒，为何会演变成一场无法挽回的悲剧？
从目前披露的信息来看，线索似乎都指向了那次看似普通却暗藏风险的药店购药。涉事药店既无资质售卖处方药，也无持证药师在岗，却将多种处方药拆零售卖。而配药人徐某某（药店老板）在未见患者本人、仅凭电话转述的情况下就自行配药，并未标注任何药品名称、用法用量、禁忌或有效期，只是口头交代了服用方法。如此操作，几乎将儿童用药最基本的安全规范抛在脑后。
目前事件具体责任仍有待进一步调查，女孩自身患有基础性心脏疾病，药物也只是被认定为“在死亡过程中起促进作用”。但这并不意味着涉事药店暴露出的各种问题可以被一笔带过。相反，正是这些看似“习以为常”的违规操作，让本可以避免的风险不断累积，最终酿成悲剧。
个案背后，更值得追问的是，这究竟是不是一起孤例？现实中，一些基层药店仍存在“凭经验配药”“拆零卖药”“混合配药”等现象，有的执业药师“挂证不在岗”，有的将专业诊疗变成“经验判断”，把本应严格遵循的用药规范变成了口口相传的“土办法”。这些行为屡禁不止，既暴露出部分经营者法律意识和责任意识淡薄，也折射出基层监管仍存在薄弱环节。
儿童不是“缩小版的成人”，儿童用药更不能凭经验、靠感觉。由于儿童生理特点与成年人存在明显差异，药物种类、剂量、配伍乃至服药方式，都需要更加严格的专业指导。任何一个环节出现偏差，都可能带来难以挽回的后果。
守护儿童用药安全，不能只寄望于家长更加谨慎，也不能依赖商家自律，而应靠制度筑牢防线。从规范药店执业行为、压实执业药师履职责任，到强化基层日常监管、严查违法配药行为，再到完善儿童安全用药科普和指导机制，每一道关口都不能失守。只有把制度防线筑牢在风险发生之前，把监管延伸到基层末梢，把专业规范落实到每一次配药、每一盒药品、每一次用药指导中，才能真正守住儿童用药安全底线。
广州日报评论员 陈文杰
