杨女士一直饱受胆囊多发结石困扰,她的胆囊中最大的结石直径甚至超过了一厘米。频繁腹痛的她多次考虑手术,却始终对胆囊切除心存顾虑。近日,胆总管结石再次引发急性化脓性胆管炎,杨女士病情危重,一度面临感染性休克风险。在南方医科大学中西医结合医院,脾胃病科(消化内科)张卫民主任团队组织多学科会诊,通过“经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)”成功帮她解除了胆道梗阻,手术次日即转危为安。
据介绍,在全面评估胆囊功能并确认其符合手术指征后,张卫民团队为她施行了“内镜下经十二指肠乳头保胆取石术”。术后次日,杨女士恢复流质饮食,超声复查显示胆囊结石完全清除,胆囊收缩功能正常。
张卫民说,胆囊功能良好的患者是可以通过内镜技术实现“保胆取石”的。传统保胆取石术因术后腹腔粘连、胆囊功能受损及结石复发率较高。胆囊切除术虽能根治病灶,却以牺牲器官功能为代价,可能导致消化不良、胆汁反流性胃炎等长期并发症。随着内镜技术的发展,“内镜下经十二指肠乳头保胆取石术”为患者提供另一种治疗选择。这一技术基于ERCP,通过内镜经口腔、食管、胃等自然腔道进入胆囊内进行操作,能够精准清除结石,而且避免了传统手术在体表留下疤痕的问题,同时减少了对患者身体的创伤,缩短了术后恢复时间,次日即可正常饮食,目前已逐渐成为治疗胆囊结石的一种主要方法。
“内镜保胆取石术更重要的意义还在于根治疾病的同时,能够最大程度保留患者的器官,提升生活质量。”张卫民介绍,该技术适用于胆囊功能良好、有强烈保胆意愿的患者,但需严格评估适应证并制定个体化方案。
文/广州日报新花城记者:周洁莹 通讯员:佟昊琛、王琛、朱钦文
广州日报新花城编辑:魏丽娜























































