7月16日,珠江医院胸外科乔贵宾主任团队成功完成国内首批国产支气管镜机器人辅助下的肺部活检手术。这场耗时仅30分钟的经鼻腔“无痕”活检,标志着国产支气管镜机器人在肺部疾病诊断领域实现新跨越。
国产支气管镜机器人助力深部肺结节活检
60多岁的张姨(化名)2023年查出肺癌,于外院手术进行了右肺中叶楔形切除。近日她在珠江医院复查,右肺中叶再次发现7~8毫米的结节。良性还是恶性?担心癌症复发的张姨焦虑不已。单看影像结果,无法得出确切的答案,需要进行组织活检才能明确诊断。
术前,乔贵宾主任团队将患者肺部CT影像导入支气管镜手术机器人规划软件中,系统生成该患者肺部解剖结构的三维高精度模型。
术中,通过特殊设计的操作手柄,乔贵宾主任根据软件指引导航,精准控制支气管镜,通过患者的鼻腔到达目标位置,并在内镜直视和虚拟影像双重定位下顺利完成活检。手术在全麻状态下进行,麻醉医生团队全程实时监测患者生命体征。

整个手术操作过程仅耗时30分钟,术中病理显示为良性,术后即刻苏醒的张姨终于放下心中的大石头。体表无创口,无明显不适的她,次日即恢复正常活动。
肺癌防控 早诊早筛是关键
国家癌症中心数据显示,肺癌发病率与死亡率均居我国癌症首位,且每年肺癌新发患者中约70%初诊时已进展至中晚期,五年生存率不足20%。
早诊早治是提高患者生存的关键。当前,随着胸部CT检查的普及,越来越多肺部结节被检出,但最终确诊还需要通过“金标准”即病理检查予以确认。
目前,肺部病变诊断主要依赖支气管镜或穿刺活检。乔贵宾主任解释,支气管镜活检依赖医生手动操作,无法到达深部病灶。如果采取经皮穿刺的方式,一方面手术本身有创伤,操作不慎还会有气胸、出血等风险。
很多百姓“谈穿刺色变”,对于侵入性检查存在恐惧心理,因此临床上亟须一种更安全、精准的创新方法。
支气管镜机器人四大突破推动诊疗革新
乔贵宾说,借助支气管镜机器人,通过高精度导航系统与柔性机械臂协同,经鼻进气管,可以精准抵达目标靶区,相比传统活检方式,具有显著优势。
首先是精准导航,基于术前CT三维重建路径规划,误差小于1毫米;其次,可及性更强,机械臂可抵达支气管深部,覆盖传统器械盲区。不仅如此,新的支气管镜机器人集成多功能,支持术前定位、活检、射频消融等一体化操作;其无创操作还能经自然腔道即鼻腔入路,减少组织损伤,且操作时间短,明显减轻并发症。
呼吸介入诊疗已进入“精准导航、超微创操作”时代,“我们希望借助机器人等创新方式,提高对患者的服务能力,实现肺癌更精准的早期诊治,提升肺癌生存率。”乔贵宾。
文/广州日报新花城记者:周洁莹 通讯员:马彦、伍晓丹
图/广州日报新花城记者:周洁莹 通讯员:马彦、伍晓丹
广州日报新花城编辑:李津








































