8月14日，广东省医疗保障局正式发布《广东省医疗保障局关于公布“化学毒物定性检测”等新增和修订医疗服务价格项目的通知》。其中，由广东省人民医院钟文昭教授团队研发的肺流域地形切除术（项目编码 330702016N），经前期长达两年针对肿瘤学评估、肺功能保护、手术安全性、患者术前体验及医疗资源占用等多维度的严谨论证，成功被列入新增医疗服务价格项目，将于 9月1日起正式实施。
广东省内各级医疗机构可将其作为自主定价新技术引入临床，让早期肺癌诊疗的“精准化方案”触达患者。
此次纳入不仅标志着该技术已具备成熟的临床应用价值，更成为临床科研成果转化的范例——从临床痛点出发，经技术攻关、多中心验证到医保落地，打通“科研创新-临床应用-普惠患者”的转化链条，为肺科微创四级手术补充了关键术式。
值得关注的是，该技术创新性借鉴“流域”从主干到支流、从宏观到微观的仿生学原理，结合人工智能技术重构肺部手术定位逻辑，高度契合国务院《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》核心精神，在“人工智能+民生福祉”“人工智能+产业发展”等重点领域形成实践示范，为医疗健康领域的“仿生+智能”创新树立标杆。
肺外科专家钟文昭团队面向全国同行进行肺流域地形图手术演示
从临床痛点到技术突破：以流域仿生学锚定需求破局
临床科研成果转化的核心，在于精准解决未被满足的医疗需求。随着肺癌早期筛查的普及，越来越多早期肺癌以磨玻璃小结节形式被发现，但传统诊疗方案长期存在难以突破的局限：传统肺叶、肺段切除术虽能根治病灶，以“解剖结构”为切除单位，切除范围大，患者肺功能永久性降低8%-12%；依赖CT引导穿刺定位的肺楔形切除术，对深部结节“束手无策”，且术前穿刺不仅给患者带来疼痛，还可能引发气胸、出血和胸膜反应等风险，同时占用额外CT资源，降低诊疗效率。
钟文昭教授团队通过肺部血管、气道的分支分布与自然界“河流流域”的主干-支流体系高度相似——从肺动脉、肺静脉等“主干血管”，到逐级分支的“段级血管”“亚段血管”，再到毛细血管等 “微小支流”，形成一套完整的“肺部水系”。基于这一发现，团队提出“流域仿生学手术理念”：以“流域”从主干到支流、从宏观到微观的自然规律为参照，将肺部视为一个“生态流域”，结节所在的 “局部支流区域”即为精准切除范围，既保证病灶完整清除，又最大程度保留“主干-支流”的正常血流与通气功能。这一以自然规律为依托的创新思路，不仅精准回应“保肺、减痛、提效”的临床需求，更为技术研发提供了核心逻辑支撑；同时，团队引入 AI 技术将“流域仿生学原理”转化为可落地的手术方案，为后续成果转化奠定基础。
技术创新+临床验证：流域仿生+AI构建转化闭环
1. 跨学科创新：流域仿生+AI突破毫米级定位瓶颈
团队以“流域仿生学原理”为核心，融合人工智能三维可视化技术与荧光导航技术，打造出肺部 “精准手术导航系统”，实现“宏观流域定位-微观支流识别-动态导航切除” 的全流程突破：依托AI的高精度识别能力，团队将脉管识别深度从行业常规的第 7 级（段级血管）提升至第24级（接近毛细血管的微小支流），如同精准定位 “支流末端的小流域”，即使是位于肺部深部、被多级血管包裹的结节，也能通过 “支流溯源” 锁定其所在的 “最小功能流域”。这一突破彻底打破 CT 穿刺定位的 “深部禁区”，免除患者术前穿刺痛苦，是 “流域仿生+AI” 在微观层面的精准应用，契合《意见》中 “人工智能+民生福祉” 改善患者体验的要求。
AI 2min超深度采样-重建肺部脉管至22-24级
这一技术不仅是工具升级，更重构了亚肺叶切除术范式——从 “解剖结构导向” 转向 “流域功能导向”，从 “经验依赖” 转向 “仿生 + 数据双导航”，为成果转化提供了核心技术支撑。
2. 3000 例临床数据：验证流域仿生技术的实效价值
成果转化需经大量临床实践检验，而“流域仿生学原理”的应用，让技术在安全性、有效性上展现出显著优势。截至目前，该技术已在全国140 余家医院推广，累计完成 3000 余例手术：
肺功能保护：流域保留实现 “精准保肺”
由于仅切除病灶所在的 “局部支流流域”，而非完整的肺叶或肺段，患者术后肺功能损失仅为 3.8%，较传统术式（8%-12%）降低超 60%—— 这正是 “流域仿生学” 保护 “主干 - 支流” 完整功能的直接成果，极大提升患者术后生活质量。
手术效率：流域路径优化操作流程
标准化的 “流域导航” 使手术操作更具规律性，医生无需反复探查解剖结构，术中出血量减少，医疗资源利用率显著提升，契合 “人工智能优化资源配置” 的要求。
安全性：流域边界降低并发症风险
沿 “流域分水岭” 切除可避免损伤相邻 “流域” 的血管、气道，结合 “微创血管阻断法 + J 型导管替代胸管” 方案，术后漏气、感染等并发症发生率控制在 3% 以下，3000 余例手术零严重并发症。
此外，该技术获科技部评价为 “国际领先水平”， 获得国际肺癌联盟主席Prof. Pual Van Shcil、英国圣詹姆斯大学医院胸外科Prof. Alessandro Brunelli、美国克利夫兰医学中心Prof. Sudish C. Murthy、耶鲁大学Prof. Frank Detter Beck 和国内肺外科头部医院同行的一致认可，认为其 “将自然流域原理与智能技术结合，为胸外科手术提供了新范式”，助力《意见》“人工智能 + 全球合作” 推进。
美国克利夫兰医学中心Prof. Sudish C. Murthy来省医参观肺流域地形切除术
医保赋能 + 基层下沉：流域技术打通转化 “最后一公里”
临床科研成果转化的终极目标，是让创新技术跨越 “应用鸿沟”，真正惠及广大患者。此次肺流域地形切除术纳入广东医保新增项目，结合其 “流域仿生学” 带来的操作简化优势，成为打通 “科研 - 临床 - 普惠” 链条的关键一步。
医保托底降负担，普惠流域技术成果
按照规划，该技术有望在 2 年后纳入医保报销名录，彻底消除患者 “效果好但费用高” 的顾虑，让 “流域仿生 + AI” 的创新成果惠及更多人群，形成 “医保促推广、推广反哺医保” 的良性循环，契合《意见》“推动人工智能技术普惠化” 的要求。
流域逻辑简化学习，助力基层技术下沉
“流域” 从主干到支流的自然规律具有极强的逻辑性，医生无需死记复杂的解剖变异，只需掌握 “流域划分 - 支流定位 - 分水岭切除” 的核心逻辑即可上手。团队基于这一特点优化培训流程，使基层医生学习周期缩短 50%，目前该技术已在多家县域医院成功落地，打破 “高端技术仅存大三甲” 的局限，响应《意见》“促进城乡智能普惠发展” 的要求，提升基层医疗服务水平。
流域地形图肺精准切除手术结构化培训班学员已覆盖全国178家医院
文、图/广州日报新花城记者：何雪华 通讯员：陈梓豪、张诚斌
广州日报新花城编辑：翁淑贤
