打鼾、失眠、夜醒、多梦……这些被许多老人和家属视为“年纪大了正常现象”的睡眠问题，背后可能隐藏着巨大的健康危机。有研究指出，半数老年人存在的各种睡眠障碍，是阿尔茨海默病明确且可干预的风险因素。
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如何及早发现、有效干预？在重阳节来临之际，广州日报健康有约携手广州医科大学附属第二医院神经内科送出20个免费认知障碍筛查名额（每个价值约800元），提供全面认知功能评估，助力守护老年认知健康状况，60岁以上人群可参与（抽取方式见文末）。
被忽略的夜间“窒息”与记忆滑坡
在广州医科大学附属第二医院（简称广医二院）神经内科的诊室里，刘军教授接诊了65岁的陈伯（化名）。家属反映，陈伯近一年来记忆力“断崖式”下降，而另一个困扰家人多年的问题，是他雷鸣般的鼾声和夜间反复的呼吸停顿。
“我们总以为他只是打鼾厉害，睡得沉。”陈伯的儿子说，“直到体检时医生提醒，才意识到这可能是病。”经过多导睡眠监测，陈伯被确诊为中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。这意味着，在漫长的夜晚，他的身体反复经历着“窒息-惊醒”的循环，大脑长期处于缺氧状态。
“这种情况在门诊中极为常见，却最容易被忽视。”刘军教授指出，“家属看到的是打鼾和健忘，而我们看到的，是睡眠呼吸暂停导致的大脑慢性缺氧，这会直接损伤神经元，并显著增加β-淀粉样蛋白的沉积，使阿尔茨海默病的发病风险增加至2倍以上。治疗睡眠问题，本身就是最前沿的认知保护策略。”
睡眠障碍悄悄“铺路”
增大阿尔茨海默病风险
睡眠障碍对大脑的伤害是多重且持续的，它主要通过以下几个关键途径，共同助推阿尔茨海默病的发展：
1.影响大脑“清洁作业”：
刘军教授用了一个生动的比喻：“我们的大脑在白天高度运作，会产生大量代谢‘垃圾’，其中包括阿尔茨海默病的关键病理蛋白——β-淀粉样蛋白。而深度睡眠，就是大脑启动‘类淋巴系统’进行自我清洗的黄金时间。”
无论是睡眠呼吸暂停的频繁微觉醒，还是失眠、碎片化睡眠，都会无情地剥夺宝贵的深度睡眠。这就好比小区的清洁工刚上班就被赶走，日复一日，大脑中的“垃圾”无法被有效清理，对神经元造成伤害。
2.引发慢性缺氧与炎症：
持续的“内耗”与“火灾”。睡眠呼吸暂停带来的反复呼吸中断，会导致血氧饱和度频繁波动，使大脑经历“缺氧—再供氧”的循环，产生氧化应激，并点燃全身性的慢性炎症。“这好比在大脑内部点燃了一场缓慢但持久的‘小火’，不断侵蚀着神经元的健康。”刘军教授补充道。
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3.噩梦：
这是一个值得警惕的“增强信号”，近年来相关研究还发现，频繁做噩梦本身也可能是一个独立的危险信号。2022年英国科学家在《柳叶刀》子刊《临床医学》上发表的一项研究表明，中老年人群中长期经历痛苦噩梦，与其未来认知下降和痴呆风险升高显著相关。
“噩梦，尤其是伴随有将梦境‘演出来’的行为，可能预示着大脑中控制梦境行为的脑干结构出现了最早期的功能异常。”刘军教授解释，“它和睡眠呼吸暂停等障碍一样，都是我们需要捕捉的‘夜间警报’。”
守护夜间睡眠
为大脑筑起健康防线
面对如此普遍的风险，我们应如何为父母的大脑筑起一道夜间防线？
刘军表示，第一步在于识别警报，走出“正常”误区，家属应敏锐观察并记录老人的睡眠问题，以下均为需要警惕的信号：
鼾声如雷且不规律，中间有停顿，随后大声喘息；
白天难以抑制的困倦，坐着看电视就能睡着；
入睡困难、早醒、夜间醒来次数多，总睡眠时间不足；
频繁做噩梦，或有说梦话、挥动手臂等行为。
“当出现上述情况时，应积极寻求神经内科或睡眠专科的帮助。”刘军教授强调。就医时，医生可能会根据老人的情况建议进行多导睡眠监测和认知功能评估等，建立认知基线，便于长期随访。
诊断结果明确后，干预手段会更有针对性。
比如，对于有睡眠呼吸暂停的老人，可通过佩戴呼吸机保障夜间呼吸通畅、改善缺氧的问题；
对于经常失眠、睡眠质量差的老人，可通过认知行为疗法，建立规律的作息，营造黑暗、安静的睡眠环境，睡前“断电”放松；
如果夜间频繁做噩梦，可在医生指导下进行药物和行为管理，并注意卧室安全，防止梦中异常动作导致意外受伤。
总之，老人的睡眠障碍问题，不再是“忍一忍就过去”的小事，而是直接关系到其晚年认知健康与生活质量的重大健康议题。帮助家中老人解决一声声鼾鸣、一夜夜无眠，不仅仅是改善他们的睡眠质量，还能维护他们的大脑健康，降低阿尔茨海默病的风险。
重阳敬老 守护认知
20个免费认知功能评估名额等您来领！
随着年龄增长，认知功能的健康管理尤为重要。刘军教授提醒，早期发现、尽早干预，是延缓认知障碍进展的关键。
在重阳节来临之际，广州日报健康有约携手广州医科大学附属第二医院神经内科送出20个免费认知障碍筛查名额（价值约800元），为60岁以上人群免费提供全面认知功能评估，助力守护老年认知健康状况，名额数量有限，先到先得。
评估内容包括：
- 全套神经心理量表评分
- 眼动追踪检测
- 画钟测试
- 步态分析
- 血液标志物早期筛查
通过系统评估，可全面了解记忆、执行、注意等多方面认知功能，为早期识别认知障碍提供科学依据。
申请条件：
①年满60周岁；
②有记忆下降、注意力不集中等主观感受或家族中有认知障碍病史者优先。
参与方式：
启动时间：10月28日上午7:00（具体日期请关注公众号通知）；
符合条件者请关注“健康有约”微信公众号（ID：gzrbjkgj），回复“认知评估”参与；
名额有限，先到先得，不符合条件者中奖无效；
中奖用户需如实填写评估人姓名与联系电话，否则视为放弃；
中奖名单将于活动结束后在公众号公布，敬请留意。
（本次活动最终解释权归广州医科大学附属第二医院所有）
文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：许咏怡
视频/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：许咏怡
图/视觉中国（图文无关）
广州日报新花城编辑：李津
