一位21岁的年轻小伙,因阿米巴感染引发严重巨大多发肝脓肿,陷入脓毒性休克的生死危机。广州医科大学附属市八医院(以下简称“市八医院”)多学科团队以精准快速诊断为突破口,用高效器官支持与暖心守护,助他跨越生死难关,重返正常生活。
21岁刚毕业大学生重度感染
刚大学毕业的孙先生(化名)在外务工期间,突发持续高热、剧烈腹痛,伴随恶心呕吐,很快陷入神志模糊的危急状态。
家人紧急将他送至市八医院感染与免疫科时,医生发现他心率增快、血压持续下降,已出现典型脓毒性休克症状。陈谐捷主任医师当即决定将其转至感染ICU,启动紧急抢救。
精准破局:mNGS快速锁定致病原
感染ICU团队通过床旁超声快速发现,患者肝脏内存在多个巨大脓肿,已压迫胸腹腔脏器,严重影响呼吸与循环功能。常规细菌性肝脓肿治疗思路难以奏效,团队果断启用病原微生物高通量基因检测(mNGS)技术。检测结果很快明确:血液中检出溶组织内阿米巴原虫序列,确诊为阿米巴肝脓肿——这一精准结论为后续治疗指明了关键方向,避免了盲目用药延误病情。
阿米巴肝脓肿通过污染水或食物经“粪—口”传播,且病情更凶险。若出现持续高热、右上腹疼痛、乏力消瘦等症状,需及时就医。早期精准诊断、足疗程抗阿米巴治疗(如甲硝唑),必要时结合穿刺引流,是提高治愈率的关键。
多学科协作:为危重症患者撑起生命屏障
明确诊断后,感染ICU关家龙主任迅速组织多学科会诊,联合感染与免疫科、超声医学科、人工肝科等科室制定个体化方案。针对患者生命体征不稳定、无法耐受手术的困境,关家龙主任与超声医学科韩晓峰主任协作,开展超声引导下精准穿刺引流,先后置入10余条引流管,高效排出脓液;同时搭配敏感抗生素,破解了抗生素难以渗透病灶的难题。

面对患者肝功能衰竭与严重炎症反应,人工肝科团队及时介入,通过人工肝治疗改善肝功能,结合CRRT 技术清除炎症因子,有效稳定脏器功能。多学科团队的紧密配合,为患者筑起了一道坚实的生命防线,让原本渺茫的救治希望逐渐清晰。



治疗期间,患者展现出顽强的求生意志,再加上医护团队的全程暖心守护,最终让患者渡过难关。经过20余天的精准救治与3周的康复调理,患者肝脏脓腔显著缩小,脏器功能完全恢复,顺利出院。
文、图/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:陈新禹、刘琪莎
广州日报新花城编辑:李津














































