每年10月至次年3月,就有不少家长反映孩子突然呕吐、拉肚子,校园班级群里请假增多……这很可能是诺如病毒在作祟!中山大学附属第三医院儿童医学中心专家团队提醒,针对诺如病毒,目前尚无特效抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,抗生素对诺如病毒无效,切勿滥用!建议从症状识别、洗手防护、环境消毒、护理补液4个方面做好防治。
症状识别:以突然剧烈呕吐为首发症状
诺如病毒的潜伏期多在24~48小时,孩子感染后,常突然发作,与普通肠胃炎有所不同。
诺如病毒感染的主要表现:
突然剧烈呕吐,这也通常是首发症状;
水样腹泻,无粘液或血液;
腹痛、恶心;
部分儿童有低热、头痛症状。
婴幼儿需警惕的重症信号:
频繁呕吐,无法进食进水;
超过6~8小时无尿、哭时泪少;
精神萎靡、嗜睡;
口唇干燥、眼窝凹陷。
如出现以上任一症状,请立即就医。
洗手防护:用流动水冲洗
专家提醒,掌握正确洗手方法是抵抗病毒的关键。需要注意的是,酒精类手消毒剂不能杀灭诺如病毒!建议用流动水、肥皂或洗手液洗手。洗手时揉搓双手至少15秒,整个过程持续40~60秒,覆盖所有部位。特别注意饭前、便后、处理食物前、回家后要洗手。
如使用免冲洗手快速消毒液,应选择含过氧化氢或其他可有效杀灭诺如病毒的产品。
补液护理:脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因
针对诺如病毒,目前尚无特效抗病毒药物,以对症或支持治疗为主。由于脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,因此,补液是治疗的关键。
正确补液方法:
首选口服补液盐,按说明冲泡,少量多次喂服;
避免用果汁、可乐、运动饮料替代,高糖分可能加重腹泻;
婴幼儿可继续母乳喂养,可增加喂养频率。
判断孩子是否脱水可以观察是否尿少、哭时无眼泪、口唇干、眼窝凹陷。出现上述情况应正确补液并及时就医。
环境消毒:用含氯消毒剂进行消毒
酒精对诺如病毒无效,需要用含氯消毒剂进行消毒。
消毒液配制(以84消毒液为例):
处理呕吐物、粪便:消毒液与水的比例为1:5;
一般物体表面:消毒液与水的比例为1:50。
重点消毒区域:
门把手、水龙头、玩具、桌面、卫生间表面、地面(使用含氯消毒液浸泡的毛巾擦拭消毒);
患儿衣物、床单(用热水清洗并充分晾晒)。
全家防护还要做到患儿餐具、毛巾单独使用并消毒;处理呕吐物、粪便时戴好口罩和手套;症状消失后继续隔离至少72小时。
家长常见问题解答
Q:诺如病毒有特效药或疫苗吗?
A:目前无特效抗病毒药物,也无疫苗。治疗以对症支持为主,关键是预防脱水和传播。
Q:诺如病毒感染需要吃抗生素吗?
A:抗生素对诺如病毒,切勿滥用。
Q:孩子能吃什么?
A:呕吐缓解后,可尝试清淡饮食,如粥、面条等,避免油腻、高糖食物。
Q:孩子刚好转,可以马上上学吗?
A:不可以!症状消失后仍需在家隔离至少72小时,且排便恢复正常,以防传染给他人。
Q:感染过诺如病毒还会再感染吗?
A:会。诺如病毒有多种毒株,且感染后免疫力不持久,可能重复感染。
Q:大人怎么防护?
A:成人同样易感!护理患儿时要戴口罩、手套,严格洗手,注意自我防护。
医学指导/中山大学附属第三医院儿童医学中心主任陈壮桂教授、护士长陈湘威、陈慧莹护士、梁英主治医师、戴振源主治医师
文/广州日报新花城记者:徐依励
广州日报新花城编辑:梁超仪














































