随着气温骤降，许多糖尿病患者开始寻找各种保暖方法，比如用热水泡脚、使用暖水袋、电热毯或者贴暖宝宝。然而，这些常见的保暖措施对于糖尿病患者，特别是那些已经出现神经病变的糖友来说，却隐藏着不小的风险，其中一个主要的风险就是烫伤。
内分泌专家提醒：这种烫伤可能会引发严重的后果，即糖尿病足，这是一种致残率高、治疗复杂困难且医疗费用昂贵的糖尿病并发症。“了解如何安全保暖，预防糖尿病足的发生，对于糖尿病患者来说至关重要。”南方医院内分泌与代谢科主任医师邹梦晨说。
77岁的张先生（化名）患2型糖尿病二十余年，平时血糖控制不佳，伴有下肢麻木感，未予以重视。某天晚上，因感觉双脚冰凉便用热水泡脚。由于神经病变导致了感觉减退，他未察觉水温过高，泡脚后出现皮肤发红也并未在意，甚至在次日，发现双脚多处水疱时，他还是自行涂抹药膏，而未及时就医。直到2天后，水疱出现感染化脓、双足疼痛加剧，就诊时已发展为糖尿病足深部组织感染，伴骨髓炎的症状，最终不得不住院接受截趾手术。
糖尿病足水疱
内分泌与代谢专家邹梦晨指出，糖尿病患者因长期高血糖导致周围神经病变和血管损伤，足部感觉减退、血液循环差，对冷热刺激不敏感，极易在不经意间造成烫伤或外伤。尤其在冬季，使用热水袋、电热毯、泡脚等取暖方式稍有不慎便可能引发皮肤灼伤，继而发展为糖尿病足。
邹梦晨强调，糖尿病足的预防关键在于日常细节：水温应控制在37℃左右，使用前需用手肘或温度计测量；每日应检查足部有无红肿、破溃、水疱等异常情况，一旦发现应及时就医，切忌自行不规范处理，避免感染加重。此外，建议选择透气性好、合脚的鞋袜，避免赤脚行走，以防微小创伤被忽视。冬季洗浴时水温宜调至与体温相近，沐浴后仔细擦干足部，尤其是趾缝间。对于已有足部畸形或皮肤干燥开裂者，可使用医用润肤剂护理，但避免涂抹于指缝。
糖尿病患者在冬季，除了要注意足部保暖外，还需重视整体血糖及并发症的管理。血糖波动会加剧血管与神经损伤，增加足部并发症风险。邹梦晨建议患者定期监测血糖、评估糖尿病并发症、遵医嘱规范用药，避免因天气寒冷减少户外活动而影响血糖控制。
若发现足部出现轻微破损，切勿自行用药或采用民间偏方处理，应立即就医，由专业医生进行清创与抗感染治疗。拖延处理可能导致浅表伤口发展为深部组织感染，甚至引发骨髓炎，大幅增加治疗难度与截肢风险。
邹梦晨提醒，糖尿病足的预防需贯穿于日常生活的每个细节。通过规范管理血糖、重视日常足部护理、纠正不良生活习惯这种“三位一体”的综合管理，可以显著降低糖尿病足的发生风险，帮助患者安全度过寒冬。
文、图/广州日报新花城记者：何雪华 通讯员：屈理慧、刘素婷、林晓纯、孟健夫
广州日报新花城编辑：李津
