3月28日是“世界便秘日”，“绿丝带行动”公益项目共同发起人、北京协和医院消化内科原主任钱家鸣教授表示，希望通过科普教育，提升公众对便秘问题的重视，同时推动临床诊疗路径的规范化，优化疾病管理效果。据悉，该项目持续推动院内外协同的规范化诊疗与用药管理，今年聚焦在慢性便秘的长期管理上，倡导从短期症状改善出发，逐步实现肠道稳态的长期维护。
肠道不仅承担消化吸收功能，也是人体重要的免疫器官和最大的微生态系统。肠道菌群不仅影响消化功能，还通过调控免疫系统，从多个层面影响整体健康。钱家鸣教授表示：“肠道微生态失衡可能引发或加重多种消化道问题。慢性便秘往往导致粪便在肠道内滞留时间延长，进而影响菌群结构，使有益菌减少、有害菌增多，打破肠道微生态平衡，影响免疫功能和营养吸收。因此，便秘治疗不能只停留在通便上，更要关注调菌，通过维护菌群平衡，才能迈向真正稳定、可持续的肠道健康。”
在实际治疗过程中，不少患者在症状缓解后自行停药，结果不久便出现复发。中华医学会消化分会委员及胃肠动力学组组长、中山大学附属第一医院消化内科副主任及南沙院区副院长肖英莲教授表示：“这是因为肠道的自我修复和菌群调整需要时间。如果在症状刚改善时就中断治疗，肠道尚未完全恢复，便秘就容易再次出现。”欧洲和亚洲多项临床指南均提出，以乳果糖为代表的渗透性泻剂应考虑规律给药，并坚持至少4周的持续治疗方案。只有坚持足疗程，才能更好地帮助肠道逐步恢复自主排便节律，实现长期稳定的管理目标。慢性便秘的规范管理，既需要医生的专业指导，也需要院外渠道的科学用药支持，帮助患者建立正确认知和长期管理意识。
慢性便秘患者容易反复发作，中华医学会消化病学分会副主任委员、上海交通大学附属瑞金医院消化内科及内镜中心主任邹多武教授表示，便秘的改善需要综合调理。“在生活方式干预的基础上，如保证充足膳食纤维摄入、足量饮水及适度运动，必要时可在医生指导下合理使用药物进行辅助治疗。”临床指南推荐安全性高的渗透性泻剂作为慢性便秘治疗的重要选择。
文/广州日报新花城记者：涂端玉
