5月是“偏头痛关爱月”。在由广东省精准医学应用学会等主办、灵北中国公益支持的“头痛可医、生活可期”偏头痛关爱月科普活动上，专家指出，慢性偏头痛不是普通头痛，而是一种具有明确诊断标准的脑功能障碍性疾病，通过尽早诊断、规范治疗和科学管理完全可以控制。然而当前我国偏头痛预防性治疗率仅16.5%，大量患者长期陷入“自己扛、自己忍”的误区。专家呼吁社会各界关注慢性偏头痛患者群体，提升公众对慢性偏头痛的科学认知，帮助患者走出“忍忍就好”的误区，推动规范诊疗与社会多方支持体系建设。
慢性偏头痛不是“忍忍就好”
偏头痛是位列第二的常见神经系统失能性疾病，其临床特征为反复发作性的、多为单侧的中重度搏动性头痛，常同时伴恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。偏头痛在发作期和发作间期均对患者生活质量造成显著影响。据统计，偏头痛导致的疾病负担在亚洲国家常见神经系统疾病中排名第二。然而，从症状出现到明确诊断，偏头痛患者平均耗时超过5年，患者平均每月缺勤3～4天，同时带病工作长达14～17天，严重影响生产力与生活质量。与此形成鲜明对比的是，偏头痛的预防性治疗率仅16.5%，大量患者长期处于“自己扛、自己忍”的困境中。
南方医科大学南方医院神经内科，头痛中心负责人冀雅彬教授指出，偏头痛不是普通头痛，而是一种具有明确诊断标准的脑功能障碍性疾病，CGRP（降钙素基因相关肽）是导致偏头痛的关键神经肽。慢性偏头痛患者每月头痛天数超过15天，持续3个月以上，常伴有恶心、畏光、畏声等症状，严重时患者无法正常工作、学习甚至需卧床休息。此外，约50%的偏头痛患者合并抑郁，且显著增加心脑血管不良事件风险；疾病造成的个人经济负担甚至超过常见重大慢性病。
“当前，偏头痛疾病诊疗仍存在诊断率低、预防性治疗率低等问题，许多患者陷入‘忍忍就好’或过度使用止痛药的误区，导致病情进一步加重。其实，通过尽早诊断、规范治疗和科学管理，慢性偏头痛完全可以控制。”冀雅彬建议，头痛频发、伴有相关症状的公众应尽早前往神经内科或头痛专病门诊就诊，并坚持使用头痛日记进行自我管理。
可防可控：专家破解“误诊”“滥药”“被动忍痛”三大困局
在圆桌论坛环节，香港大学深圳医院神经内科主任蔡继福教授、广州医科大学附属第一医院神经内科副主任（主持工作）莫明树教授、暨南大学附属第一医院头痛中心负责人井珍教授、患者代表等围绕“聚力同行：从头痛可控，到生活可期”主题展开对话。
蔡继福指出，当前，预防性治疗的价值正日益凸显，它的意义在于降低偏头痛发作频率、持续时间及严重程度，改善偏头痛相关性失能，符合条件的偏头痛患者应积极考虑预防性治疗；此外，CGRP靶向药物的出现，更好地让偏头痛治疗从被动止痛迈入主动预防性治疗的新阶段。
莫明树分析了偏头痛长期误诊的根源，在于它“没有客观指标”且症状多样。有的患者因眩晕看耳鼻喉科，因颈部不适看骨科，辗转三五年才确诊。破解之道在于提高公众认知，让患者知道“偏头痛有明确诊断标准，不是普通头痛”，以及建立规范的转诊路径——社区医生发现可疑患者，应直接转至神经内科或头痛专病门诊，避免反复走弯路。
井珍围绕头痛中心全周期管理实践指出，药物过度使用性头痛是偏头痛慢性化的主要推手。在头痛中心接诊的慢性偏头痛患者中，超过半数存在止痛药依赖。戒断药物是第一步，启动预防性治疗是第二步，CGRP靶向药物的出现让偏头痛治疗有了更有效的“武器”。但药物治疗只是起点，慢病管理的核心在于长期随访、记录头痛日记、调整生活方式，形成全周期闭环管理。
此次科普活动还设置了科普展览及健步走环节。展览区展出了头痛日记工具等内容，帮助公众理解慢性偏头痛患者的真实就医历程。在自由体验环节，到场嘉宾和公众参与了健步走活动，倡导健康生活方式，传递“头痛可医，生活可期”的积极信念。
文、图/广州日报新花城记者：张青梅
广州日报新花城编辑：翁淑贤
