“临床门诊中，我见过有不到30岁就出现更年期症状的患者前来求助。而且这类人群往往不像绝经年龄人群那样具有典型症状，容易与甲亢、焦虑症等混淆，因此特别提醒留意。”广东省中医院妇科副主任医师曾玉燕提醒，目前更年期提早的情况并不少见，若出现相关症状不要陷入恐慌，及时干预有可能及时减慢卵巢功能快速下降的趋势。
“早更”困扰年轻女性 图|视觉中国
绝经越早衰老越快？“早更”困扰年轻女性
网络上流传着“绝经越早衰老越早”的说法，是真的吗？
“的确，以往门诊里更年期患者集中在45岁以上，现在年轻患者越来越常见，35—45岁女性出现更年期样症状，并非个别现象。”曾玉燕提醒，但有两个极端现象值得注意：一是不少年轻女性以为自己是“压力大、没休息好”，直到症状持续数月甚至影响工作生活，才意识到可能是卵巢功能衰退引发的更年期提前；而另一方面，则有不少年轻女性容易因“提前衰老”陷入恐慌，反而容易加重症状。
曾玉燕表示，更年期症状出现偏早，更多反映的是生殖内分泌系统的节律变化，提示生殖内分泌系统进入较早的功能退变阶段，属于生殖系统层面的衰老变化，但并不意味着全身各系统同步、等速衰老，但若不及时干预，则会有骨质疏松及心脑血管疾病、代谢异常及认知障碍等远期并发症的风险。不过，若能及时发现干预，部分人的卵巢功能快速下降趋势可以及时被“托举”，减慢下降速度。
易与甲亢混淆！“早更”信号不要忽视
为什么更年期会提前找上门？“我曾接诊过一位不到40岁的职业女性，因项目长期高压，连续半年出现失眠、潮热、情绪起伏，月经周期缩短，经检查发现雌激素水平已接近更年期女性。”曾玉燕介绍，长期紧张、焦虑、失眠，以及超负荷工作等，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响雌激素分泌，抑制卵巢功能，加速雌激素下降，这是更年期提前的主要推手。
曾玉燕义诊中 受访者供图
不健康的生活方式也会损伤卵巢功能。饮食不规律、过度节食或暴饮暴食、缺乏运动、长期熬夜等，都会打乱内分泌节律，进一步加重卵巢负担。尤其现代人，外卖偏多，若进食过多甜食、油炸食品，忽略蔬菜、豆制品的摄入，容易导致营养失衡；有些人为了减肥过度节食，短期内体重骤降，也会直接影响雌激素合成——毕竟脂肪是雌激素分泌的重要载体。
当然也有部分女性因卵巢手术、化疗等医疗干预，导致卵巢功能受损；还有少数人存在先天性卵巢储备不足，或因自身免疫性疾病影响卵巢功能，这些都可能让更年期提前到来。
“年轻女性的相关症状，容易与甲亢、焦虑症等混淆，门诊中已有不少这样的案例。所以及早就医，明确诊断，是调理的前提，避免延误治疗。”曾玉燕提醒，简单来说，消瘦、心慌、多汗、烦躁是甲亢的信号，但由于与更年期症状相似，若中青年女性发现有类似症状，或持续一段时间出现月经周期突然提前或推后、经量明显减少、潮热盗汗、失眠多梦、情绪波动大、腰酸乏力等症状，就应及时到妇科或内分泌科检查激素水平、卵巢功能，由医生判断是更年期提前，还是其他问题。不要自行判断为“压大”而硬扛，耽误治疗，也不要因为恐惧害怕，压力过大加重症状。
更年期能否推迟？可“晚出现轻表现”
“更年期的到来时间，与遗传、体质密切相关，无法绝对‘推迟’。但通过科学干预，可以延缓卵巢功能衰退，让更年期相关症状晚出现、轻表现。”曾玉燕介绍，科学干预手段包括中西医结合不同方法。例如中医会根据体质辨证施治，如肾阴虚者可能用六味地黄丸加减，肾阳虚者可用金匮肾气丸，配合针灸关元、气海、三阴交等。而现代医学则可根据情况采用激素替代治疗，但需严格遵循医嘱，排除禁忌证。但相关治疗方案都要由专科医师进行诊疗。
“好好生活就是最好的‘衰老延缓剂’。”曾玉燕提醒，从现在开始，养成规律作息、均衡饮食、适度运动的健康生活习惯，避免过度节食和熬夜，减少压力，保持情绪稳定，重视妇科检查，都是避免卵巢早衰的方法。此外，不要滥用紧急避孕药、避免不必要的卵巢手术等避免损伤卵巢的行为，也能减少卵巢功能的损伤。
文 | 记者 林清清
