在军营，需要她去养猪，她说“好嘞”；需要她转行学医，她说“好嘞”；哈佛大学高薪留人，一句“祖国需要你”，她的回复依旧是“好嘞”……一句句赤诚应答，回响在中国科学院院士侯凡凡从“养猪女兵”到顶尖医学科学家的道路上。带领团队三次改写全球肾脏病防治指南，步步突破，是她始终“把患者装在心里，把论文写在患者床边”而兑现的承诺。
突破
三次改写了全球肾脏病防治指南
有人说，像改写国际医学指南这样的科研，“做成一次，自豪一辈子”。而中国科学院院士侯凡凡，带领团队三次改写了全球肾脏病防治指南。
2006年1月12日，美国《新英格兰医学杂志》发表一篇题为《贝那普利对晚期慢性肾功能不全的有效性和安全性》的论文，配发的社论评价称，该循证临床试验“改变了我们对慢性肾脏病禁用肾素血管紧张素系统抑制剂（RASI）的传统理念……是改变我们对慢性肾脏病治疗策略的时候了”。在此之前，无论是教科书还是国际医疗指南都明确：晚期肾病患者慎用血管紧张素转化酶抑制剂，可能会造成严重不良反应。
论文主创者正是侯凡凡，她与团队自1999年启动研究，以严谨的临床随机对照数据在全球首次证实，使用血管紧张素转化酶抑制剂可使晚期慢性肾脏病发展为尿毒症的风险降低43％，可使晚期慢性肾病患者进入透析阶段的时间延迟一倍，且治疗的不良反应并未显著增加。这一成果彻底改变了“晚期肾病禁用RASI”的传统理念，被全球肾脏病防治指南采纳，惠及全球数百万患者。
侯凡凡（中）和研究人员在讨论课题。
2009年，侯凡凡成为我国自主培养的中国科学院院士。此后她带领团队，更加坚定地走在肾脏病防治的医学科研路上，步步突破。
她创新研发血管紧张素转化酶抑制剂“向上滴定法”，使伴有蛋白尿的肾功能障碍患者尿毒症风险再降50％，该疗法已在全球临床广泛应用。
她针对我国高血压人群叶酸缺乏的特点，牵头研究证实“降压治疗加叶酸补充”可降低56％的肾功能丧失风险，同时减少首发脑卒中风险，成果发表于《美国医学会杂志》及其子刊，为高血压患者靶器官保护提供新策略。
2023年，针对国际指南不推荐用免疫抑制剂治疗IgA肾病的建议，侯凡凡团队的研究结果表明，在中国IgA肾病人群中，使用免疫抑制剂可以显著减少患者的尿蛋白，保护肾功能，并降低发展至尿毒症的风险。
她带领团队，对慢性肾病患者进行早期的降尿酸治疗，显著改善肾脏病结局，保护肾脏健康，改写了“慢性肾病患者若仅尿酸升高而无痛风急性发作，无须使用降尿酸药物”的国际相关治疗指南。近日该成果已被权威期刊发布，对完善我国肾脏病治疗策略具有重大意义。
此外，侯凡凡还与团队建立了肾脏病风险预测新体系，显著改善了危重肾脏病的风险分层；通过实验研究，发现了调节肾脏纤维化发生发展的新机制，为防治肾纤维化提供了新靶标。
2025年，国际肾脏病学会主席马尔切洛·托内利专程来华，将“先驱者奖”授予侯凡凡，以表彰她在肾病学的多个方面取得的里程碑式成就。
坚定
啃下慢性肾脏病防治“硬骨头”
说起为什么多次向国际医学定论发起挑战，侯凡凡给我们讲述了一个临床故事。
一位男患者肾病到了尿毒症阶段，要靠透析维持生命，“透析要多少钱？”当时一年需要六七万元，听到回答，他与妻子抱着痛哭。患者苦苦追问有办法拖3年吗？拖到女儿考上大学就行。那天侯凡凡难过得吃不下饭。这件事成了她追寻“晚期肾病患者使用血管紧张素转化酶抑制剂可获益”临床证据的起点之一，她与团队努力让患者开始透析的时间延迟3—5年，每位患者年均节省医疗费6万—10万元。
南方医院肾内科主任医师谢迪说，这样与患者共情的故事很多。每次面对“科研灵感来自哪里”的追问，老师的回答总是很坚定：“为了解决临床患者的疾苦，总要为他们找到治疗的办法。”她认为，为了发论文而做临床研究是“危险”的，她带领着学生们“把论文写在患者床边”。
总是有人好奇侯凡凡院士的顶尖医学科学家成长之路，南方医科大学党委书记张玉润笑言，那是一句句“好嘞”铺就的步步突破之路。
侯凡凡1950年10月出生于上海，18岁踏入军营。1970年，组织选派侯凡凡去第一军医大学学习，她说：“好嘞。”她熄灯后到厕所念英文，经常到深夜12点。
1989年，侯凡凡跟随张训教授来到第一军医大学南方医院。40岁，她靠自学以优异成绩考入中山医科大学读博士，后又赴美到哈佛大学医学院访学。
由于表现优秀，她在哈佛大学的研究时长从1年延长到3年半，她提出“β2m原位修饰”假说，被载入多部国外教科书。哈佛大学想留她，许以年薪10万美金、有房有车。当领导对她说“祖国需要你”时，她还是那句“好嘞”，毅然回国投身肾脏病临床与科研事业。
自此，侯凡凡啃下慢性肾脏病防治的“硬骨头”，她带领的南方医院肾内科始终位居国内肾脏病学领域前列，每一步突破都凸显她的科研坚守与使命担当。
侯凡凡，中国科学院院士、世界科学院院士、南方医科大学内科学教授，国家肾脏病临床医学研究中心主任，多器官损伤防治全国重点实验室主任。国家973计划、重点研发计划项目首席科学家。
文、图/广州日报新花城记者：何雪华 通讯员 屈理慧
