“这不是近视加深！小孩子视网膜都脱离了！”近日，南海爱尔眼科医院接诊了一位特殊的近视患者，年仅14岁的彤彤（化名），因视物不清前来就诊，却被诊断出视网膜脱离。可惜的是，因为家长误以为彤彤是因为长时间玩手机导致的视力下降，未及时就医错过黄金72小时治疗时间。
据彤彤回忆，三个月前的她正在上课，突然左眼视物扭曲变形，告诉家长后父亲认为她视力下降是因为长时间玩手机导致的，只是叮嘱她少玩手机并未及时就医。直到前两天，彤彤左眼出现黑影遮挡，彤彤的父亲才急忙把彤彤送到南海爱尔眼科医院就诊。
经过医生检查，彤彤被诊断为左眼视网膜脱离，左眼裸眼仅剩眼前指数视力。右眼裸眼视力0.2，矫正能达0.6+，但眼底也存在问题。而且晓彤视网膜脱离的时间并非初步估计的三个月，可能更久。南海爱尔眼科医院院长晏世刚说：“彤彤视网膜脱离的时间太久，超过最佳的黄金72小时治疗时间。加上彤彤本来左眼就近视600度属于高度近视，其视力就算通过手术也无法完全恢复。”
面对女儿突如其来的眼疾，彤彤父亲也陷入了深深的自责，在女儿说眼睛不舒服的时候没立刻到院就诊，而是指责她手机玩多了，从未想过女儿的病情会如此严重，甚至等女儿考完期末考再去医院检查。医生对此深感惋惜，并再次强调及时就医的重要性。
在与家属进行充分沟通、完善各项术前检查以及详细交代术前术后注意事项后，医生团队经反复商讨后决定，对彤彤进行全身麻醉下外路手术复位视网膜并在术后予以抗炎、预防感染等治疗。主要是考虑到患者年龄较小，如行内路手术损伤玻璃体，且加快白内障形成。加之患者玻璃体黏稠，会导致内路手术术中难以将玻璃体彻底清除干净，有再次牵拉视网膜造成脱离可能。除此之外，内路手术有眼内感染的风险，术中一般需要注入气体或者硅油，注入硅油有乳化和需行二次手术取出等问题。
什么是视网膜脱离？晏世刚院长表示：“视网膜类似照相机的胶片，位于眼球最内层，由多层不同的组织构成。当各种原因导致视网膜神经上皮层和色素上皮层之间发生分离，就会形成视网膜脱离。视网膜脱离，是一种严重且常见的致盲性眼病，一旦发生视网膜脱离需要及时救治，否则病程拖延过长会导致视网膜全脱离、增殖性玻璃体视网膜病变，晚期甚至会导致眼球萎缩视力完全丧失。”
据介绍，视网膜脱离早期以视网膜激光光凝治疗为主，治疗效果跟两个因素相关：一是视网膜脱离的时间，72小时之内是治疗的黄金时间，时间拖得越久，治疗效果越差，视力受损越严重；二是视网膜脱离是否影响到黄斑区，视网膜黄斑区具有丰富的感光细胞，负责眼睛的中心视力，一旦黄斑受损往往治疗效果不理想。
术后，彤彤视力仍在恢复期，但也明确了其视力无法完全恢复的事实，失明成了彤彤一家永远移不开的乌云。晏世刚院长提醒，视网膜脱离时会出现无痛性的视觉异常，当眼前突然出现大量漂浮物、有光斑、光点等闪光感或者出现视野缺损，看东西变形，视力减退等症状时，可能是视网膜脱离的征兆，应及时就医。
文/广州日报新花城记者：高敏华 通讯员：刘美球
