广州市内23家医院“一号管三天”政策在7月18日实施满月。日前，广州日报新花城记者从广州市卫生健康委了解到，全市试点医院共为约1.95万人次提供了免费续诊服务，为市民节约挂号费近50万元。市卫生健康委正调研分析试点一个月以来的情况，预计下一步将扩大“一号管三天”医疗机构的范围。
“一号管多天”不仅免费更省事
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心医务部主任贾炜介绍，“一号管三天”实施近一个月，该院为约2000人次进行了续诊，儿童患者比妇女患者占比稍大。他表示，符合“一号管三天”政策的患者续诊优先由医生诊间完成续诊预约，减轻了患者的续诊挂号压力，节省了患者时间和费用。
市民李女士曾体验了该院的续诊服务。她表示，从就诊自主报到、候诊到就诊的全流程，续诊与普通挂号就诊都没有不同，唯一不同就是续诊就无需缴交挂号费了。
据了解，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心拥有先进的七级电子病历系统，“一号管三天”项目依托于七级电子病历系统，增加了“一号管三天”的模块，通过这个模块医院能够实现对患者诊疗信息的全流程跟踪和管理，患者的挂号、就诊、检查、治疗等各个环节会在这个模块中实时更新，医护人员可以在模块中根据不同的场景为患者预约“一号管三天”的续诊号，还可以随时查看患者的诊疗进展，从而更好的安排后续诊疗计划。同时，医院还持续对模块进行优化改进，升级“一号管三天”续诊功能。
“我院推行的‘一号管七天’政策，让患者将精力集中于诊疗本身，而非繁琐的挂号手续上，减少了患者在挂号环节的无效等待和奔波，让复诊变成了在有效期内‘随到随看’，极大提升了就医的便捷性和整体效率，也显著提升了患者就医满意度和对医院的信任感。”广州市红十字会医院门诊部主任冯伟红表示，为了确保这个政策顺利实施，市红会医院在系统后台增加了续诊预约功能，方便患者及其家属便捷地进行续诊预约，且不影响其他就诊患者正常候诊。医院内部对医护人员进行了相关政策和服务流程的培训，确保每位工作人员都能准确指导患者使用这项便民措施。同时，灵活调配医疗资源和优化排班表，保证了各科室的正常运转和服务质量。
检查检验报告提速
尽量减少患者“多跑一趟”
理论上来说，“一号管三天”政策实施后，续诊量会增加了医生整体的工作强度。但贾炜表示，以该院目前1.6万人次左右的日门诊量来计算，每天七八十人次的续诊量，平均到各个科室、每个医生头上，实际上增加的工作量并不多。冯伟红也介绍，医院门诊秩序良好，未出现因政策导致的混乱或拥堵。
各院对检验检查出具报告“提速”，是背后的原因。“医院一直在尽量加快检验检查出报告的时间，当天能出结果的检查检验项目越多，患者需要‘多跑一趟’的情况就越少，也能提升患者的就医体验。”贾炜介绍，目前，医院门诊里面的检验检查1天内可发报告的项目占比约为86%。检验科收到标本后以最快的速度出具检验报告，三大常规、肝肾功能等常规生化免疫项目、超声、X线的检查结果均当日可查。
冯伟红则表示，因为续诊号占用部分号源，对号源紧张的专家门诊有一定影响，因此，医院优化检查检验流程，缩短报告出具时间，减少患者续诊需求，同时动态调整号源分配机制，平衡首诊与续诊号源比例。政策实施一个月以来，信息系统、挂号流程、医生工作站等环节基本适应了新要求。
优化完善工作流程
医院：将结合大数据分析复诊规律
在“一号管三天”运行开始后，各医院持续收集运行中的各项数据以及门诊医生反馈，及时发现试运行中出现的问题和瓶颈，调整优化相关流程。广州市第一人民医院门诊部主任谭三智举例，在政策实施的头几天，曾收到出诊医生们的反馈：“政策是6月18日实施的，一些患者是在那之前一周内来看的，检查结果出来后，问是否也能免费续诊。”尽管这些患者的首诊在政策实施的节点前，但谭三智表示：“我们做这件事情的目的，就是要让患者达到完整诊疗的目的，和我们的初衷是一致的，我们就要做。于是我们通过护士站预约的模式，为这批有需要的患者也办理了免费续诊预约。”
“因为政策还比较新，并不是每位就诊者或者家属都能够全面理解，我们在接诊过程中要进行更多的解释工作。另外我们在续诊的时候，也要合理地安排就诊秩序，这样也会对我们的工作提出更高的要求。”贾炜表示，“一号管三天”是针对当次就诊未完成的情况提供免费续诊，“假如一名发烧的小朋友，做了检查、当天出了结果，也根据检查开了药，实际上这次诊疗就完成了。如果孩子一两天后又发烧了，再来就诊就不属于续诊的范畴，需要重新挂号。另外，产科经常会提前预约下次产检项目，也不属于‘一号管三天’的范围。”广州医科大学附属妇女儿童医疗中心院方表示，将结合大数据分析复诊规律，进一步优化资源分配，确保政策在提升效率的同时兼顾医疗服务的公平性和可持续性。
预计将有更多医院可“一次挂号管三天”
今年6月18日起，为切实减轻群众就医负担，提升门诊诊疗连续性，广州市23家医疗机构推出“一次挂号管三天”服务。
市卫生健康委表示，“一次挂号管三天”服务旨在优化就医流程，切实解决患者因检查检验结果未及时出具而需再次挂号的问题。该服务允许患者在首诊后3天内（含首诊当天，一般为3天）免费续诊同一科室，由医生解读检查结果并完成后续诊疗，避免多次挂号带来的时间与经济负担。
据了解，对于试点一个月以来的情况，广州市卫生健康委也正在进行调研分析，为下一步扩大“一号管三天”医疗机构的范围做好准备。
文/广州日报新花城记者：伍仞、张青梅 通讯员：穗卫健宣、胡颖仪
图/广州日报新花城记者：伍仞 实习生：唐凯琳
