在医学技术日新月异的今天，晚期癌症已不再意味着“绝境”。
近日，广州医科大学附属市八医院胃肠外科成功完成一例晚期胃癌伴多处转移患者的转化治疗，通过化疗、免疫治疗与微创手术的精准结合，实现原发灶及转移灶的病理学完全缓解（PCR），为晚期肿瘤患者点燃生命新希望。
患者故事
56岁的王先生（化名）半年前因腹痛到外院就诊，被确诊为胃癌晚期（CT4N2M1），伴有肝脏、腹腔及腹膜后淋巴结广泛转移。面对“生存期可能不足半年”的预判，王先生一度陷入绝望。
患者家属不愿放弃，慕名带他来到市八医院胃肠外科就诊，在多学科团队（MDT）的精心规划下，他接受了4个周期的新辅助化疗联合PD-1免疫治疗。复查胃镜及影像学检查显示肿瘤明显缩小。
3月前，胃肠外科团队给王先生实施了腹腔镜远端胃癌切除+肝转移灶切除术，令人振奋的是，术后病理报告证实：原胃部肿瘤、肝转移灶及转移淋巴结完全消退，达到病理学治愈标准！目前继续进行术后4周期化疗联合免疫治疗。
突破性治疗全解析
1.化疗+免疫“双剑合璧”
采用国际前沿的FLOFOX化疗方案联合PD-1抑制剂，化疗药物精准杀灭癌细胞的同时，免疫治疗解除肿瘤“免疫刹车”，激活患者自身免疫系统识别残余病灶。
2.腹腔镜精准微创手术
在肿瘤显著退缩后，胃肠外科团队实施高清腹腔镜下远端胃切除+肝转移灶切除。借助放大10倍的高清视野，完整清扫淋巴结，患者术后5天即恢复自主进食。
3.多学科全程护航
从营养支持、精准检测到心理干预，由胃肠外科、消化内科、病理科、影像科等专科组成的MDT团队，为患者制定动态治疗策略，确保每个环节精准衔接。
“这例患者的成功，标志着晚期胃癌治疗进入新时代的重要探索。”主刀医生市八医院胃肠外科廖坚松主任指出，“通过药物缩瘤创造手术机会，再以微创手术切除肿瘤，配合个体化免疫维持治疗，未来将有更多患者获得长期生存机会。”
王先生的重生故事，是现代医学创造的奇迹，更是无数晚期肿瘤患者的希望之光。对于晚期胃肠肿瘤患者的转化治疗，随着技术的发展和新药物的普及，成功的案例越来越多，惠及更多的患者。
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广州医科大学附属市八医院胃肠外科
广州市医学会胃肠外科学分会副主委单位，中国抗癌协会大肠癌专委会《结直肠癌筛查建设基地》，荣获医院2023、2024年度医疗质量综合奖一等奖，医院潜力专科；科室现有医师10人，其中主任医师1人，副主任医师3人，科室下设胃肠、肛肠、甲状腺和疝3个专业组；近几年科室与省内多家高水平医院广泛合作，成功建立一支高水平、高素质、充满活力的人才梯队，为学科发展奠定了坚实的基础。
该科坚持肿瘤个体化治疗原则，推行规范化、标准化的胃肠肿瘤手术，积极推广胃肠道肿瘤的腹腔镜手术和快速康复外科，努力提高胃肠道肿瘤的长期生存率和生活质量。以腹部疾病的微创手术+快速康复为特色，同时也开展普通外科的其他手术，如甲状腺乳腺疾病、腹壁疝、减重代谢手术等。科室每年完成手术1千台以上，辐射省内外。
科室先进技术：
1.微创外科手术已非常成熟并广泛应用于临床；如腹腔镜结直肠癌根治、腹腔镜胃癌根治、NOSES手术等。
2.开展胃肠道肿瘤的新辅助治疗、术后辅助化疗、靶向化疗、免疫治疗、腹腔热灌注化疗等综合治疗；
3.推行“快速康复外科”的理念，缩短了住院时间，降低了住院费用；
4.开展内痔弹力线套扎术，内痔注射术，效果好，恢复快；在高位肛瘘、重度混合痔治疗方面经验丰富；
5.推行甲状腺结节多学科诊疗模式（MDT），采用小切口手术治疗甲状腺良性结节和甲状腺癌，具有疼痛轻、恢复快、术后疤痕小、美容效果好等优点；
6.开展腹壁疝的腹腔镜修补手术和局麻下疝修补术，满足不同患者的需求。
文、图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：刘琪莎
广州日报新花城编辑吴婉虹
