有约君说
近日，一条话题为“医生疑因大肠杆菌感染重症去世”的热搜引起广泛关注：
据媒体报道，香港玛嘉烈医院的三名肿瘤科医生分别于2月4日、6日、10日出现发烧、腹痛和腹泻的症状，其中一人不幸离世，其余两人病征轻微。
综合临床和流行病学资料，现阶段初步认为此群组个案可能与“产志贺毒素大肠杆菌(STEC) 感染”有关。目前，相关流行病学调查及环境调查仍在进行中。
这则消息引发了网友关于大肠杆菌的讨论：
大肠杆菌，不是人人体内都有的“无害菌”吗？
产志贺毒素大肠杆菌与平时说的大肠杆菌有什么不同？有哪些症状？
为何有的人感染只是轻度腹泻，有的人却可能出现致命并发症？
……
先说重点——
对于大肠杆菌不必恐慌，案例中的产志贺毒素大肠杆菌感染致死的情况特殊且罕见，普通健康人群日常养成良好卫生与饮食习惯就能有效防护。
（图/视觉中国 图文无关）
大肠杆菌大多是“无害菌”
说起大肠杆菌，人们对它似乎有截然不同的印象——
有人认为，大肠杆菌是人体内的一种常见的无害细菌，还有助于肠道健康；
也有人认为，食物中毒、食品安全的报道中，往往都能检测到大肠杆菌的身影，因此认为它有害。
大肠杆菌，究竟“是敌是友”？这要从它的概念说起。
大肠杆菌，又叫大肠埃希氏菌，是一种广泛存在于人类和动物肠道中的常见细菌，大多数是无害的，有的在人体的消化过程中扮演重要角色，包括：
一是大肠杆菌能够分解食物，促进消化过程，并增强人体的代谢功能。
二是在适宜的温度和酸度条件下，大肠杆菌能够产生B族和K族维生素，为人体提供必需的营养素。
三是大肠杆菌还能作为一种防御机制，抑制其他有害细菌的生长。
知多点：为什么新闻里总查“大肠杆菌是否超标”？
据科普中国介绍，查大肠杆菌，不是因为它坏，而是因为大肠杆菌在粪便里含量最多，容易检查。
粪便里除了大肠杆菌还含有大量其他的有害细菌，很多传染性疾病能通过粪便传播。所以，科学家用检查大肠杆菌是否超标的方法来判断食品、餐具以及环境等是否被粪便污染，真正目的是防那些有害病菌。
少数大肠杆菌可致病
甚至危及生命
值得注意的是，大肠杆菌“家族”非常庞大，有上百个成员，其中少数是致病性大肠杆菌，在某些条件下，可能引起严重的胃肠道疾病，甚至危及生命。
根据致病机制的不同，致病性大肠杆菌主要分为以下几类：
（图/华山感染）
此次案例中三名医生疑似感染的产志贺毒素大肠杆菌(STEC)就是其中一个较大的类别，感染来源常见污染食物、污染水、人际传播（如粪口传播）。
重症感染科专家介绍，其典型的感染症状有腹痛、腹泻（可能带血）、呕吐和发热。病情严重的感染者可能发展为溶血性尿毒综合征，进而导致肾衰竭，甚至死亡。
另外，还有一类大肠杆菌“臭名远扬”——肠出血性大肠杆菌(EHEC)，更具高致病性，主要通过污染食物传播，如生牛肉、生奶、生蔬菜。
据央视新闻报道，2024年10月，美国多个州出现食物引发的O157:H7型大肠杆菌感染事件，而O157:H7型大肠杆菌正是EHEC的一种代表菌株。
据统计，超过100人感染患病，1人死亡，涉事的某品牌汉堡中的洋葱片可能是感染来源。
了解了致病性大肠杆菌的传播途径，就能更有针对性地防范感染，主要措施有：
养成良好个人习惯，饭前便后、接触公共场所设施后正确洗手。
避免与腹泻患者共用毛巾、餐具、生活用品。
不喝生水，生吃瓜果前务必清洗干净，少吃未经处理的高风险生食。
熟食要彻底煮熟，夜食物再次食用前要彻底热透。
用专门的案板和刀具分别处理生肉和熟食，避免交叉污染。
外出就餐要选卫生条件好的场所。
天气回暖变湿
小心家中隐匿这些致病菌
春意渐浓，随着天气回暖、空气湿度增加，许多病菌也在“蠢蠢欲动”，除了大肠杆菌，我们的家中还可能隐匿着更多致病菌。
（图/视觉中国 图文无关）
1. 李斯特菌
李斯特菌素有“冰箱杀手”之称，在4℃低温条件下仍能生长，甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年。冰箱中的牛奶、酸奶、蛋类、肉类、冷饮、蔬菜等都有可能寄生。
如果不慎感染李斯特菌，可能会出现腹痛、腹泻、发热、恶心、头晕、呕吐、休克等症状；可引起脑膜炎、败血症、流产及新生儿感染等疾病，如果免疫缺陷者发生李斯特菌感染，病死率高达3成。
防范办法：食物彻底煮熟，高温灭菌，60℃持续20分钟或70℃持续5分钟就能杀死它们。定期清理冰箱、给冰箱消毒也可帮助消灭李斯特菌。
2.沙门氏菌
沙门氏菌在常温中就能大量繁殖，即使在冰箱中也能生存几个月，容易在菜刀、砧板以及蔬菜、水果、鸡蛋、鸡腿等食物中出现。
感染后可出现持续高热、腹痛、腹泻、恶心、头晕、呕吐、休克等；可导致菌血症、败血症、胃肠炎、骨髓炎、脑膜炎、血管植入物感染、骨关节感染等疾病。
防范办法：沙门氏菌不耐高温，食物的中心温度达70℃以上，持续5分钟一般都可以杀死。
3.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌非常常见，常寄生于人体的皮肤和黏膜，在空气和污水等环境中也时有发现。
当食用该菌污染的食物（常见于奶制品、肉制品、剩饭糕点等富含蛋白质和淀粉的食物），或者身体伤口接触到污染源时，可引起感染。
摄入少量的金黄色葡萄球菌就可引发急性肠胃，导致恶心、剧烈呕吐、腹痛腹泻等症状。还可能出现皮肤脓包，导致伤口感染、毛囊炎、甲沟炎等疾病。
防范办法：金黄色葡萄球菌对高温有一定的耐受力，一般在80℃以上的高温环境30分钟可以将其杀灭。也可用70％的乙醇进行消杀。
4.副溶血弧菌
副溶血弧菌主要寄居在鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品内，进食含有该菌的食物，或者在处理相关食材时被划伤，也可能引起感染。
感染后可能出现剧烈腹痛，腹泻、发热、恶心、头晕、呕吐、休克等症状，导致胃肠炎、急性肾衰、伤口感染，严重者还可能面临截肢、休克甚至死亡。
防范办法：海产品彻底煮熟，如果用沸水灭菌，建议煮沸15分钟以上。处理食材时戴好防割伤手套。
5.军团菌
军团菌有“食肺菌”之称，它非常喜欢潮湿、密闭的环境，如浴室、厨房，最易隐藏水龙头、花洒、水箱等位置。
军团菌主要侵犯肺泡和细支气管，能产生和释放多种毒素，引起肺的持续性损伤，并进入血流引起肺外器官和组织的病变。
防范办法：保持浴室和厨房的干燥，多开窗通风或打开排气扇。定时清理水龙头和花洒，可用稀释后的漂白剂浸泡，然后让自来水流一段时间再使用。
最后还有一点提醒你：
提升自身抵抗力非常重要！日常通过体育锻炼、合理安排休息、多吃新鲜的蔬菜水果、保持良好的情绪来共同提高免疫力，能帮助我们更好地抵御致病菌。
综合自人民日报健康客户端、华山感染、科普中国、央视新闻、浙江省中山医院公众号、东莞疾控、协和医学杂志
图/微博截图、华山感染、视觉中国
广州日报新花城编辑：李津
