腹泻俗称“拉肚子”，主要症状是大便次数增多、稀便，在疾病发展过程中，患者会伴有发热、呕吐、腹痛、乏力等表现。作为常见治疗腹泻辅助用药的蒙脱石散如何正确使用？广东省药监局进行了科普。
市面有多种品牌、规格的蒙脱石散在售
蒙脱石散不能长期服用
蒙脱石散用于成人及儿童急慢性腹泻其作用机制包括：蒙脱石散通过静电作用，可将带电性的致病菌以及它们产生的毒素吸附、固定，而后随肠蠕动排出体外，使其失去致病作用；同时，蒙脱石散为消化道黏膜保护剂，可覆盖在整个消化道表面，与消化道黏膜蛋白结合，从而对消化道黏膜起保护和修复作用；蒙脱石散还能平衡肠道寄生菌群，使消化道内分泌型免疫球蛋白量增加，提高消化道的免疫功能。
蒙脱石散可以长期服用吗？回答是不能！长期服用蒙脱石散可能出现的不良反应包括脱水、便秘。用于治疗急性腹泻时应注意纠正脱水；此外，一旦腹泻得到控制，应及时停药。
服用蒙脱石散有以下注意要点：因蒙脱石散不溶于水，药粉易下沉在瓶底或附着在奶瓶壁上，导致药物浓度不均匀，使用前应该充分混匀药液，婴幼儿服药时避免使用奶瓶；儿童急性腹泻服用本品1天后、慢性腹泻服用2—3天后症状未改善，应及时就医；对于由病毒、细菌等引起的感染性腹泻，止泻并不是首选方案。尤其是在急性期，炎症反应（如高热等）表现明显时，腹泻可以被看作是机体“排毒”的过程，此时盲目止泻，反而会延长病程；如果服用蒙脱石散过量或出现严重不良反应，请立即就医。
留意联合用药注意要点
药监局方面提醒，蒙脱石散联合用药要注意以下三点：
蒙脱石散+抗菌药（如阿莫西林、左氧氟沙星）：两者不能同时服用。一方面，由于口服进入肠道的抗菌药物可能被蒙脱石散吸附固定，并随着肠道蠕动排出体外；另一方面，蒙脱石散在肠道形成保护膜，影响抗菌药物在肠道的吸收，使其达不到应有的血药浓度而影响治疗效果。如需要使用抗菌药，可先服用抗菌药物杀灭病原微生物，待两小时后再服用蒙脱石散。
蒙脱石散+微生态制剂（益生菌）：可先服用蒙脱石散将细菌、病毒吸附，间隔两小时后，再服用微生态制剂，补充肠道正常菌群。
抗菌药物+蒙脱石散+微生态制剂（益生菌）：如果这三类药物联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂，间隔两小时效果更好。
儿童需根据体重计算用量
大参林执业药师叶美婵表示，蒙脱石散是一种通过吸附肠道水分和有害物质、保护肠黏膜来止泻的药物。蒙脱石散正确的冲服方法是将药品倒入约50毫升温水中，搅拌均匀后立即服用。“水放太多会稀释药物，影响覆盖效果，放太少又容易引起便秘。”大参林执业药师叶美婵说。
叶美婵提醒，市民服用蒙脱石药要遵医嘱或严格按照说明书服用，例如剂量要准确。儿童、成人和老人的用量不同，尤其对于儿童，需根据体重计算，过量极易引发便秘。治疗急性腹泻时，通常首次服用剂量加倍，以更快吸附病菌和毒素。
叶美婵补充说，服用蒙脱石散也有严格的要求，如漏服则尽快补服。如距离下次服药时间很近，如少于1小时，则跳过漏服的剂量，直接按正常时间服下一次。两次服药间隔需在4小时以上。此外，蒙脱石散与其他药物必须间隔至少1—2小时服用，否则会影响药效。
文/广州日报新花城记者：涂端玉
图/广州日报新花城记者：王燕
视频/广州日报新花城记者：涂端玉
广州日报新花城编辑：伍仞
