9月19日晚，央视新闻报道广州破获一起回流药案件，涉案药品约8000盒、价值140余万元，53名犯罪嫌疑人被抓获。其中，涉案金额最大的药品，是在网络上一度受到热捧的网红“减肥神药”司美格鲁肽注射液。这些本该全程冷藏保存的药品，被随意堆放在30多摄氏度的城中村仓库里，发货时却用泡沫箱和铝箔纸伪装成冷链运输，掩盖药品可能已经变质的事实。
记者了解到，案件仍在进一步侦办中。相关工作人员提醒广大市民，务必通过正规渠道购药，并在专科医生指导下用药，不要图方便、贪便宜自行购买不明来源的药物。
抓捕现场发现大量存放着药物、制造冷链假象的泡沫箱。（图为央视新闻画面）
央视曝光：30多摄氏度的仓库里的“假冷链”
据央视新闻报道，广州市医保部门借力大数据分析，对海量结算数据开展常态化筛查，对可疑人员就医轨迹深入研判，联合公安机关开展专项行动，成功打掉一个收药倒药的犯罪团伙。
行动当天早上6点，医保和公安进入一处回流药仓库窝点，同时在相关人员家中控制了犯罪嫌疑人。经过侦办，这里是“药头”的仓库——开药人开完药，通过几轮收药人收购和销赃，统一归集到这里，再由药头通过快递发往外地。在犯罪嫌疑人的车辆中，也发现了大量准备运送出去的药品。
“出网当天，我们派了8名工作人员到现场，用扫码枪一盒一盒地扫码，扫完以后发到省医保局做数据比对。这些药是哪一天从哪家医院、由哪个参保人开出来的，一目了然。证据链就固定死了。”广州医保工作人员介绍。
犯罪嫌疑人的车辆中也发现大量药品。（图为央视新闻画面）
经查，该案共抓获53名嫌疑人，现场扣押8000余盒涉案药品。国家医保局相关负责人在央视采访中表示：“广州这起案件最大的特点，不仅是维护了医保基金安全，更是保护了群众的用药安全。正是因为医保部门及时查办，才阻止了这批有变质风险的药流向购药群众。”
更恶劣的是，嫌疑人明知司美格鲁肽需要2℃至8℃冷藏保存，却根本没有冷链条件。“冷链保存成本很高，要全程放在冰柜里，收药人为了谋取利润没有这个条件。但他发货的时候，为了让下游相信这是合格药品，就用泡沫箱、铝箔纸伪装成冷链保存的样子。”广州医保工作人员说，“下游买药的人可能根本不知道，这个药其实已经变质了。”
作为参保人，普通人最关心的问题是：这些药可能流向哪里？怎么确保自己不会买到变质药？司美格鲁肽到底是什么？变质了又有什么后果？
大数据锁定“辗转开药”异常行为 广州医保发现回流药线索
案件的突破口来自广州医保的常态化大数据监测。记者了解到，在打击回流药的专项整治工作中，广州市医保局严厉打击定点医疗机构组织参保人“弹跳式”住院问题，从严处理了一批医疗机构，该类违法违规乱象得到有效遏制。但依托常态化大数据监测发现，此前借此牟利的部分参保人，违规手法出现变化。
回流药的源头往往是超量开药，广州此前已严管医疗机构药品用量，“收药人”无法在单家医疗机构开到超量药品，便转而辗转多家医疗机构，重复、超量开具高值药品。但违法分子不知道的是，医保部门通过大额购药就医轨迹、药品用量知识库等综合分析，就能精准锁定可疑超量开药行为。在对疑点数据进行现场摸排验证后，2025年7月，广州医保将相关涉嫌犯罪线索移送公安机关，并随案移交463名重点人员信息。
经前期联合侦查、线索梳理和周密部署，广州市医保局全力配合公安机关，对犯罪团伙开展收网行动，行动当日共抓获53名犯罪嫌疑人，现场扣押涉案药品8000盒，价值140余万元。
科普：司美格鲁肽用于降糖与减重是两回事 变质也不仅是“无效”
司美格鲁肽是一种GLP—1受体激动剂，最初获批用于成人2型糖尿病的治疗，通过刺激胰岛素分泌、降低食欲来帮助控制血糖。2024年6月，国家药监局批准其用于肥胖症治疗，即“减肥版”司美格鲁肽。
针对司美格鲁肽的用药与流通问题引发的关注，南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任孙嘉介绍，司美格鲁肽作为降糖适应证和作为减重适应证的常见商品名是不同的，规格剂量也都不同。同时，两种药物的医保属性并不相同；不排除部分人员可能借门诊慢特病、糖尿病等名义低价获取医保报销药品，再转卖给有减重需求者牟利。
需要厘清的第一点是：同名成分不等于“同一种使用场景”。司美格鲁肽在不同适应证下获批的商品名、说明书、适用人群、剂量方案和禁忌证均有差异。糖尿病患者使用的降糖版本，与用于体重管理的减重版本，不能因成分相近就自行替换、转借或倒卖；超适应证、超剂量使用，以及把医保待遇变现，均存在合规与安全双重问题。
其次，冷链与效期是底线。司美格鲁肽需按说明书要求避光、冷藏保存，通常建议2—8℃条件，不得冷冻；运输途中若反复断链、温度失控，外观即便无异样，也可能已发生蛋白变性或效价下降。变质后注射入体，轻则无效，重则可能出现不可预期的局部反应、血糖波动、胃肠反应加重，甚至延误糖尿病等基础病治疗。网购“减肥针”、来源不明代购、无温控凭证的邮寄，风险显著更高。
孙嘉提醒，对公众而言，减重应优先通过营养、运动、睡眠与专业评估管理；确有适应证者，也应经正规医疗机构诊断、处方、随访，并按适应证选择获批产品。她同时呼吁医疗机构与药店应落实实名开方、限量管理、冷链温控记录与可追溯制度。
总之，“有减重需求的人群，千万不要把任何脱离处方、脱离冷链、脱离监管的司美格鲁肽当成减重捷径。”
如何避免买到回流药？扫一扫药盒上的追溯码
辨别回流药，最简单有效的方法是扫描药盒上的药品追溯码。每盒药品的追溯码具有唯一性，正常情况下只应有一次被扫码销售的记录。若存在多次终端扫码记录，则该药品可能是“回流药”或被串换销售。
具体操作步骤：
1.在手机应用市场搜索“国家医保服务平台”，安装并注册登录。
2.在首页中部左侧找到“医保药品耗材追溯信息查询”功能。
3.点击“扫扫药品”，扫描药盒上的追溯码。
查询结果分为三种情况：
情况一：未查询到该产品销售信息，则说明该药品销售机构未按要求将追溯信息上传至医保信息平台，患者可以要求该药品销售机构出示药品来源单据。
情况二：查询到1次医保药品/耗材销售信息。界面如提示“查询到1次药品/耗材销售信息”并显示该追溯码对应的药品通用名、商品名、规格、生产企业、数据更新时间等信息，说明药品来源属于正常合法渠道，患者可以放心使用。
情况三：查询到多次销售信息。界面如提示“查询到多次医保药品/耗材销售信息”并显示出最近几次的销售记录，说明被查询产品涉嫌多次销售。
买药认准正规渠道，别贪便宜
广州市医保局特别提醒：买药请认准医院和正规定点药店，千万别贪图便宜私下交易、购买来路不明的低价药。目前医保定点医院和药店购进的药品都要校验追溯码，回流药无法在这些正规渠道二次销售。据调查，这些药品的买家基本是一些网络渠道售药的团伙或个别非医保定点的小药店。
另需注意，2026年5月15日起施行的新修订《药品管理法实施条例》规定，司美格鲁肽注射液属于处方药，只能凭实体医院开具的纸质处方购买，处方有效期为3天，且处方上必须注明“肥胖”或“2型糖尿病”等对应适应症。电商平台购药同样需要处方，且注射剂类药品的线上销售受到严格限制。
对于正在使用司美格鲁肽的患者，如果手头有通过非正规渠道购买的药品，建议先扫码查验追溯信息。如果无法确认药品来源和储存条件，最安全的做法是停止使用，前往正规医院重新开具处方购药。
文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：穗医保宣
广州日报新花城编辑：李津
