专家提醒：腔镜手术并非人人适合，别为“无痕”而勉强。
日前，广州市第一人民医院甲状腺乳腺外科收到一封手写英文感谢信。写信人是长期在广州生活的哥伦比亚籍患者劳拉（化名）。从确诊甲状腺癌时的焦虑不安，到术后写下“MuchasGracias（非常感谢）”，她在广州经历了一场跨越语言与国界的温暖救治。
9月20日是甲状腺癌防治日。广州市第一人民医院甲状腺乳腺外科主任徐波提醒，腔镜手术并非人人适合，必须严格筛选适应证；晚期肿瘤或已侵犯重要结构的大肿瘤患者，为保证根治彻底性，一般不建议选择腔镜手术；没有美容需求的患者，也不必为追求“无痕”而勉强选择腔镜。
异国确诊，她带着一串问号求医
“手术真的安全吗？脖子上会留下难看的疤痕吗？语言不通，我该怎么和医生沟通？我的甲状腺肿瘤会扩散吗？如果做手术，会影响我以后讲话吗？”当劳拉在当地查出甲状腺结节、确诊甲状腺癌并面临手术抉择时，一连串焦虑与疑问涌上心头。
作为一名外籍人士，劳拉对公立医院的就诊流程感到陌生，也更因公立医院此前缺乏商保直付服务而心生顾虑。为了寻求最安心的治疗方案，她做足了功课：不仅多方比对私立医院与公立医院的优劣，还查阅大量医学文献，寻找该领域最顶尖的专家。
在历经多次线下门诊与线上咨询后，广州市第一人民医院甲状腺乳腺外科专家团队用极大的耐心，为她逐一解答了所有疑虑。正是这份严谨与真诚，彻底排除了她的担忧，让她坚定地选择在这里接受手术。
全英文视频讲手术，当天入院次日手术
入院前，徐波主任专科团队为劳拉开展了全面且细致的术前评估，不仅涵盖病情诊断、麻醉与手术方式研判，还充分考量了她的心理预期与跨文化需求。
为确保沟通万无一失，蔡文松主任医师和冯键华博士制作了全英文手术演示视频，将手术方式、入路、操作流程及术后恢复预期转化为直观的可视化内容，向她进行了充分、透明的告知。
得益于医院完善的预约入院制度，劳拉在门诊阶段便提前完成了所有术前检查，并精准约定了择期手术日期。这种高效的流程管理，让她实现了“当天入院、次日手术”，免去了等待的煎熬。
腋窝入路微创，脖子等外露部位无明显瘢痕
手术当日，在手术医生徐波主任和团队、围手术期护理团队、麻醉科郑彬主任、刘维主任及手术护理团队、手术室张志慧护士长护理团队及医院国际医疗中心的密切配合下，手术顺利实施。
针对劳拉希望在隐蔽部位完成肿瘤根治的诉求，团队为其实施了腋窝后入路腔镜甲状腺癌根治术。该术式在彻底切除肿瘤的同时，保护了甲状旁腺功能与喉返神经，并兼顾美容效果，颈部等身体外露部位无明显手术疤痕。
术后，护理团队结合外籍患者的生活习惯，提供精细化、个性化的专属照护，从伤口观察到饮食指导，全程贴心陪伴，让劳拉对全流程服务深感满意。
为彻底解决外籍患者就医的支付痛点，广州市第一人民医院在本次诊疗中全面启用了商保直付结算服务。劳拉的就医费用无需自行垫付与事后理赔，由医院直接对接其境外商业保险公司完成一站式结算。这一举措大幅简化了跨境就医流程，让长期在穗的外籍人士真正体验到“零现金、零跑腿”的无忧服务。
出院手写英文信：你们把噩梦变成温暖旅程
出院当天，劳拉亲笔写下一封饱含真情的英文感谢信，向徐波团队表达她最深切的感激：“徐波主任及其同事们将原本如同噩梦般的经历，转化为一段温暖圆满的就医旅程。你们精湛的医术、无微不至的关怀与坚定的同理心，给了我莫大的安心。同时，我也要感谢 Rebecca、Ian 及整个国际医疗团队，是你们打破了语言的隔阂，让我有宾至如归的感觉。你们是一支真正优秀的团队。”
信件末尾，她特意用母语写下“MuchasGracias（非常感谢）”，以此抒发跨越山海的诚挚谢意。
专家提醒：甲状腺癌手术，既要“切得干净”，也要“活得漂亮”
作为广东省临床重点专科、高水平专科及全国甲状（旁）腺疾病规范化诊疗示范基地，广州市第一人民医院甲状腺乳腺外科在总院、南沙院区开设两个病区，常规开展各种入路的甲状（旁）腺手术及微创消融治疗。
徐波介绍，甲状腺癌治疗正从“一刀切”走向“量体裁衣”，兼顾疗效与美观。面对甲状腺癌诊疗，徐波指出两个新方向：一是以患者为中心，让晚期患者“有治疗、活得更久”，让早期患者“有微创、活得更美”；二是推进分层治疗策略，推动诊疗模式从“一刀切”走向“量体裁衣”。
传统的颈部开放手术虽疗效确切，却会在颈前留下明显的手术瘢痕，这对注重美观的患者，尤其是年轻女性而言，往往是难以接受的心理负担。这也催生了腔镜技术的快速发展。
在微创理念的不断推动下，“颈部无疤痕”的腔镜手术成为重要发展方向。徐波表示，通过乳晕、锁骨下、腋窝、口腔前庭等远处入路，腔镜手术在放大清晰的视野中同样能完成肿瘤根治术，前提是严格筛选适应证。随着器械与技术进步，腔镜的适应证逐渐扩大，一部分巨大甲状腺肿、甲亢和颈侧区淋巴结转移的病例也越来越多地实现无痕手术。
不过，他也强调，对于晚期肿瘤或已侵犯重要结构的大肿瘤患者，为保证根治的彻底性，一般不建议选择腔镜手术；没有美容需求的患者，也不必为追求无痕而勉强选择腔镜。选择术式，别只盯着“无痕”，先听专业医生评估，把根治和安全放在第一位。
文、图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：魏星
广州日报新花城编辑：吴婉虹
