专家：可能是运动性胃肠综合征，出现这些信号别硬扛
近日，一则“运动员比赛中突发腹泻失禁”的消息引发关注。2026年9月12日，HYROX北京站女子精英组比赛中，澳大利亚选手、女子个人赛世界纪录保持者乔安娜·维特里克在比赛途中突发腹泻失禁。近日，其本人回应放弃北京赛区成绩。运动时突然腹泻，是肠胃太弱，还是身体在报警？广州市红十字会医院消化内科主任、主任医师刘序友提醒，运动途中突发腹泻并非罕见意外，也不能简单归因为意志力不足或单纯“肠胃虚弱”，这可能是运动性胃肠综合征（EIGS）的表现；若出现便中带血或黑便、剧烈腹痛休息后不缓解、持续呕吐无法摄入水分、发热伴寒战、明显脱水，或腹泻24小时超过6次、持续超过48小时未缓解，绝对不能硬扛，应立刻停止运动，必要时就医。
运动途中腹泻，不全是“肠胃弱”
刘序友介绍，从医学角度看，运动途中突发腹泻并非罕见意外，也不能简单归因为意志力不足或者单纯“肠胃虚弱”。这是运动性胃肠综合征（EIGS）的表现。
运动性胃肠综合征，是指由运动诱发的一系列胃肠道功能紊乱，表现包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、反酸烧心、便意急迫、腹泻，严重情况下甚至出现血便。
这类症状在耐力运动人群中十分普遍。约30%—50%的耐力项目参与者，会在运动中或运动后出现至少一种胃肠道症状。运动持续时间越长、强度越高、跑跳冲击越大，发病风险越高。绝大多数运动相关胃肠不适属于轻度、一过性，停止运动后可自行缓解。但少数情况，是身体发出的危险预警，需要高度重视。
缺血、震动、应激，三重机制共同作用
为什么运动时会腹泻？刘序友解释，这背后是三重机制共同作用。
高强度运动时，血液优先供给肌肉、心脏与肺脏，内脏供血随之减少。肠道黏膜对缺血非常敏感，短暂缺血会造成黏膜细胞损伤、肠壁通透性升高；运动结束血液回流，还会带来缺血—再灌注损伤。肠道吸收水分能力下降，肠腔内水分增多，腹泻就会发生。
跑步、跳跃、负重行走时，腹腔脏器随落地动作持续受到震动牵拉，结肠蠕动速度加快，肠道内容物通行时间缩短，水分来不及被重吸收。
高强度运动激活交感神经，肾上腺素、皮质醇水平上升，升高内脏敏感性、加快肠道蠕动；核心体温升高、出汗脱水，会进一步加重肠道缺血与黏膜损伤。赛前紧张焦虑，还会通过脑—肠轴放大肠道反应。
简单来说，运动性胃肠综合征是缺血、机械振动、应激三重因素共同引发的生理反应。本身存在肠道基础疾病的人群，肠道敏感度更高，更容易发作。
这些腹泻，未必是运动性胃肠综合征
运动性胃肠综合征由运动负荷直接引发肠道功能紊乱。但有些腹泻只是刚好发生在运动时段，病因另有来源，应对方式完全不同。
感染性腹泻：多伴发热、剧烈呕吐、持续腹痛，病程可达数日；集体赛事多人先后发病，需警惕肠道病原体感染。
饮食因素：赛前不洁饮食、大量生冷食物，或是乳糖不耐受，可在运动期间诱发腹泻。
药物与补剂：布洛芬类抗炎药、部分抗生素、含镁制剂、高剂量咖啡因，均可刺激肠道，加重腹泻。
基础肠道疾病：腹泻型肠易激综合征、炎症性肠病患者肠道敏感，高强度运动容易诱发原有肠道疾病发作。
出现这些信号，绝对不能硬扛
如果运动中出现腹泻，继续运动可能把小不适变成急症。一旦出现以下情况，立刻停止运动，必要时就医：
便中带血或黑便，提示消化道出血；剧烈腹痛，停止运动休息后仍然无法缓解；持续呕吐，无法摄入水分；发热，伴寒战、全身酸痛，警惕感染；明显脱水：口干、尿量少且颜色深、头晕、站立心慌；腹泻频繁，24小时超过6次或是症状持续超过48小时没有缓解。
刘序友提醒，如果休息状态仍然便血、持续腹泻腹痛；体重下降、夜间腹泻；症状越来越重，轻度运动也诱发腹泻，就不能简单诊断运动性胃肠综合征，必须完善肠镜、粪便钙卫蛋白等，排除IBD、息肉、缺血性肠病等器质性疾病。
高强度运动前，如何预防腹泻
赛前48—72小时可短期采用低渣饮食，减少粗纤维蔬菜、豆类、坚果、产气及高脂食物，减轻肠道负担，日常训练不必长期这样安排；赛前2—3小时少量食用熟悉、低纤维易消化的碳水，不尝试陌生食物与补剂，运动前尽量排空肠道。
运动前后慎用布洛芬、阿司匹林等止痛药，咖啡因需提前在训练中测试耐受；日常训练模拟比赛补给方案，循序渐进提升运动量，预留2—4周适应期，同时做好情绪与睡眠管理，减少脑—肠轴带来的肠道敏感。
若本身存在腹泻型肠易激综合征、炎症性肠病，或多次出现运动相关严重腹泻，建议赛前至消化内科评估，制订个体化方案。
运动中腹泻发作，该怎么处理
立刻降低强度或者停止运动，坐下或平卧休息。多数轻症EIGS在数十分钟内会明显缓解。
小口、多次补充水分与电解质，优先口服补液盐或者淡电解质水，避开高糖饮料、碳酸饮料、酒精。
不要盲目使用强效止泻药、抗生素等，要在医生指导下用药。腹部保暖，顺时针轻柔按摩，有助于缓解肠痉挛。
症状缓解后逐步恢复活动，当天不要立刻恢复高强度训练，短期内避开生冷、油腻、辛辣食物。
文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑：吴婉虹
