信息时报讯（记者 林丹 通讯员 陈琳）记者从佛山复星禅诚医院（下称“佛山禅医”）获悉，近日，该院成功帮一位83岁高龄老人拔除已感染的起搏器和电极，为患者解除了感染继续加重和扩大的危险。此例手术是佛山地区第一例永久起搏器电极导线拔除手术，填补了佛山该项技术的空白。
据了解，83岁的华伯患有严重的冠心病和三尖反流，在去年4月发生7次心脏骤停的危急情况后，在当地医院植入了永久性心脏起搏器ICD。但让华伯及其家属始料未及的是，植入手术后切口一直愈合得不好，反复出现皮肤红肿、脓肿、溃烂。为进一步治疗，家人带着华伯来到了佛山禅医。
经过详细检查，华伯植入的心脏起搏器导致周边组织感染，且合并3级高血压和2型糖尿病，造成华伯伤口顽固性感染。随后，佛山禅医心血管内科及创面修复科专科对华伯的情况进行了联合会诊，根据起搏器植入半年的数据情况判断，建议可考虑摘除起搏器，让创面感染得到彻底治愈。
据介绍，起搏器在安装后，导线头端将牢牢扎入心肌中，血管中的导线很可能已经与周围组织发生粘连，若要拔除，稍有不慎就会导致心脏穿孔或血管撕裂。因此，起搏器的拔除比安装难度更大、风险更高。
面对挑战，佛山禅医大内科兼介入医学科主任彭宇程带领心血管内科团队决定迎难而上，挑战高难度手术。“电极因与心肌、血管可能存在广泛粘连，不能徒手简易拔除，需要借助工具进行拔除。”彭宇程主任表示，团队在术前进行了严谨细致的评估和手术方案规划，并同时引进电极锁定装置，其能全程锁定电极导线，操控简便，在鞘管推进过程中提供稳固的支持，有利于电极导线完全拔除。1月8日上午，由彭宇程主任主刀，带领团队借助电极锁定装置，成功为华伯摘除了困扰其多时的心脏起搏器，突破了佛山地区在这一领域的技术瓶颈，填补了佛山独立开展高难度起搏器拔除的技术空白。
据悉，起搏器装置感染发生率为1~3%左右，是心脏起搏器植入后最常见的并发症之一，若患者不能得到及时有效的处理，可导致患者全身感染，甚至引起感染性心内膜炎危及生命。之前，患者如果要进行起搏器拔除，只能到广州，甚至更远的地方进行手术。“我们希望把起搏器的安全拔除这最后一环技术也同样掌握和做好，让更多的群众可以在‘家门口’就得到高水平、有效的救治。”彭宇程说。
